Десять лет назад Совет Безопасности ООН единогласно принял резолюцию 2286 о защите медицинских служб в условиях вооруженных конфликтов. Однако сегодня ситуация вызывает еще большую тревогу, чем десять лет назад. Сегодня мы не празднуем достижение – сегодня мы констатируем провал.
Поскольку насилие в отношении медицинских учреждений, медицинского транспорта и персонала продолжается с прежней интенсивностью, разрушительные последствия, предотвращению которых была посвящена эта резолюция, не уменьшаются. Во многих случаях они лишь усиливаются. Как руководители Международного комитета Красного Креста (МККК), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международной организации «Врачи без границ» (MSF), мы вместе с международным сообществом призываем к срочным действиям.
Каждый день, работая на передовой самых тяжелых кризисов в мире, наши сотрудники становятся свидетелями катастрофических последствий, к которым приводит нарушение неприкосновенности медицинской помощи. Больницы превращаются в руины, санитарный транспорт сталкивается с задержками и препятствиями, а врачи, медсестры и пациенты нередко становятся жертвами нападений, приводящих к гибели и увечьям. Пациенты умирают от ранений, которые не должны были стать смертельными, женщинам приходится рожать без надлежащей помощи, а население целых районов остается без доступа к жизненно важным услугам здравоохранения. Когда безопасность медицинской помощи невозможно гарантировать, это говорит о разрушении норм и правил, призванных сдерживать последствия войны. Когда под удар попадают больницы и медицинские работники, гуманитарный кризис становится кризисом человечности. Государства и все стороны вооруженного конфликта обязаны соблюдать нормы, направленные на защиту медицинских служб. Закрепленное в международном гуманитарном праве (МГП) обязательство «соблюдать эти нормы и обеспечивать их соблюдение при любых обстоятельствах» означает, что государства должны не только сами соблюдать эти нормы, но и использовать все возможные средства влияния, добиваясь их соблюдения другими государствами и сторонами конфликта.
Рекомендации Генерального секретаря ООН, сопровождавшие принятие резолюции 2286, по сей день служат для государств практическим руководством к действию. МККК, ВОЗ и «Врачи без границ» готовы поддержать государства в осуществлении этих важнейших мер, используя свое присутствие в зонах вооруженного конфликта, медицинский опыт и оперативные возможности.
Мы также напоминаем о принятой в 2012 г. резолюции 65.20 Всемирной ассамблеи здравоохранения, в соответствии с которой ВОЗ начала систематически документировать нападения на медицинские учреждения и представлять соответствующую отчетность. Последовательная и прозрачная отчетность имеет важнейшее значение для формирования доказательной базы, разработки мер профилактики и реагирования, а также обеспечения подотчетности.
Во исполнение требований резолюции 2286 и в поддержку закрепленных в ней обязательств, согласно которым «все стороны вооруженного конфликта должны полностью выполнять свои обязательства в соответствии с нормами международного гуманитарного права... обеспечивать уважение и защиту всего медицинского персонала и гуманитарного персонала, участвующего исключительно в выполнении медицинских обязанностей, их транспортных средств и оборудования, а также больниц и других медицинских учреждений»; а также в целях предотвращения дальнейшего разрушения норм и продолжения насилия в отношении медицинских служб в условиях вооруженных конфликтов в предстоящем десятилетии мы призываем все государства безотлагательно принять следующие меры:
- воплотить обязательства в конкретные действия по осуществлению резолюции 2286 и активно содействовать реализации конструктивных инициатив, включая результаты деятельности в рамках Глобальной инициативы по МГП по обеспечению эффективной защиты больниц;
- включить положения о защите медицинских служб в доктрины, правила применения силы и оперативные руководства вооруженных сил и сил безопасности в целях практического осуществления обязательств по МГП;
- обеспечить пересмотр, принятие и укрепление национального законодательства в целях защиты медицинских учреждений и персонала в условиях вооруженного конфликта;
- выделять финансовые, технические и оперативные ресурсы в достаточном объеме для осуществления мер, направленных на защиту медицинских служб и обеспечение беспрепятственного оказания медицинской помощи;
- использовать все имеющиеся средства влияния для того, чтобы другие стороны конфликта, включая стороны, получающие поддержку государств в любой форме, выполняли свои обязательства в отношении защиты медицинских служб;
- проводить своевременные, прозрачные и беспристрастные расследования случаев нападения на медицинские учреждения и содействовать привлечению виновных к ответственности в соответствии с применимыми правовыми нормами; и
- обеспечивать регулярную и прозрачную отчетность об осуществлении резолюции 2286, включая сведения о ходе работы, возникших трудностях, передовом опыте и извлеченных уроках, в целях обеспечения ее полного осуществления.
Десять лет назад международное сообщество заявило о необходимости соблюдать правила ведения войны и защищать раненых и больных, а также тех, кто оказывает им помощь. Сегодня разрушение и повреждение медицинских учреждений не прекращаются. Медицинские работники и пациенты продолжают гибнуть и получать ранения в результате нападений. Это не кризис международного права. Это кризис политической воли.
Мы настоятельно призываем мировых лидеров действовать и проявить политическую волю, необходимую для прекращения этого насилия. Медицинские службы не должны становиться жертвами войны.