18 мая в Государственном Собрании (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) прошел круглый стол на тему \"Организация первичной медико-санитарной помощи детскому населению в Республике Саха (Якутия): перспективы, проблемы и пути их решения\". Мероприятие организовал комитет по охране здоровья. Вел заседание заместитель председателя комитета Иван Луцкан.
В работе круглого стола приняли участие народные депутаты, представители Министерства здравоохранения, Министерства образования и науки, Министерства труда и социального развития, Министерства по физической культуре и спорту республики, руководители медицинских организаций, врачи-педиатры, ученые-медики, а также представители муниципальных образований. К обсуждению через видеоконференцсвязь подключились коллеги из районных центральных больниц республики.
Цифры, которые тревожат
С основным докладом выступила заместитель министра здравоохранения, кандидат медицинских наук Любовь Бурнашева. Она представила подробный анализ состояния детского здоровья в республике.
Общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет в 2025 году составила 3071 случай на 1000 населения — против 2741 в 2016 году. Рост фиксируется на протяжении последнего десятилетия. Лидируют болезни органов дыхания: они занимают свыше 63% в структуре заболеваемости. Параллельно нарастают так называемые школьно-обусловленные патологии. По сравнению с 2016 годом ожирение среди детей 0–14 лет выросло на 79,5%, миопия — на 58,8%, нарушения осанки — на 35,1%. Аналогичная тенденция прослеживается и в подростковой группе 15–17 лет.
Среди районов с наиболее высоким уровнем заболеваемости детей — Нижнеколымский, Оленекский, Нерюнгринский и Алданский улусы, а также Якутск.
Не менее важна другая цифра: практически здоровыми к 17 годам можно считать лишь около 30% детей. Причем ряд медицинских экспертов, ссылаясь на данные федерального Института гигиены детей и подростков, называет еще более жесткую оценку: к окончанию школы в первую группу здоровья попадает не более 8% подростков.
Как устроена помощь
Республиканская система детского здравоохранения выстроена по трехуровневому принципу. Первичное звено — педиатрические отделения центральных районных больниц и детские поликлиники Якутска. Второй уровень — специализированные республиканские учреждения: Детская инфекционная клиническая больница, НПЦ \"Фтизиатрия\", Республиканский детский туберкулезный санаторий, Республиканский центр медицинской реабилитации. Вершина системы — педиатрический центр Республиканской больницы N1 - Национального центра медицины им. М.Е. Николаева.
Налажена работа дистанционно-консультативного центра: он мониторит все экстренные случаи, проводит телемедицинские консультации и организует санитарную эвакуацию. Благодаря выстроенной системе маршрутизации число экстренных эвакуаций детей устойчиво снижается: с 467 в 2021 году до 405 в 2025-м. Среди детей до года этот показатель сократился с 139 до 99 случаев.
Укомплектованность врачами-педиатрами в целом по республике составляет 92,8%, участковыми педиатрами — 96,7%. Вместе с тем в ряде районов сохраняется острая нехватка кадров: в Нижнеколымском улусе укомплектованность участковыми педиатрами не превышает 33%, в Усть-Янском — 60%, в Усть-Майском — 66%.
Арктика: выездная педиатрия
Отдельного внимания заслуживает работа в арктических районах, куда специализированный медицинский транспорт добирается только по воздуху. В 2025 году многопрофильная педиатрическая бригада выезжала в арктические улусы 18 раз — втрое больше, чем в 2023 году (6 выездов). В составе бригады — педиатр, ЛОР-врач, офтальмолог, хирург, уролог-андролог, травматолог-ортопед, невролог, детский эндокринолог, стоматолог, акушер-гинеколог, специалист по ультразвуковой диагностике и детский кардиолог. За год осмотрено 14 038 детей, впервые выявлено 3969 заболеваний, 233 ребенка направлены на дальнейшее обследование и лечение в учреждения третьего уровня.
Школьная медицина возвращается
Первый заместитель министра образования и науки Ньургун Павлов доложил о ходе реализации дорожной карты по медицинскому обслуживанию учащихся. По распоряжению Правительства республики от 28 марта 2025 года N244-р эта работа ведется на систематической основе.
Сегодня медицинские пункты с соответствующими лицензиями созданы в 96 школах с численностью от 500 учащихся — это почти 96 тысяч детей. Медицинские работники во всех этих пунктах подключены к региональной медицинской информационной системе. Укомплектованность медицинским персоналом в этих учреждениях составляет 65%. В 317 малокомплектных сельских школах функции медицинского наблюдения выполняют инструкторы по гигиеническому воспитанию: их сегодня насчитывается 316 человек.
Вместе с тем Павлов указал на ряд нерешенных задач. Только 64% педагогических работников прошли обязательное обучение навыкам оказания первой помощи. С нового учебного года в 176 школах с наполняемостью от 100 до 500 учащихся предстоит провести оснащение и ремонт медицинских кабинетов.
В Горном улусе объявили Год здоровья
Опыт работы на муниципальном уровне представила первый заместитель главы Горного улуса Сардана Стручкова. В 2026 году в улусе объявлен Год здоровья, и это не просто лозунг. Запущены конкретные проекты: \"Говорит врач\" — еженедельные выезды врачей Горной ЦРБ в школы и детские сады; \"Стоп кариес\" — обучение дошкольников уходу за зубами; \"Точка здоровья\" — интерактивный терминал для оценки индивидуальных рисков, разработанный учениками местной школы. Корпоративные программы укрепления здоровья сейчас охватывают 80 организаций улуса. Создан муниципальный Центр организации питания \"Саламат\", где не менее 70% продуктов — местного производства. Участники круглого стола предложили тиражировать этот опыт на другие муниципалитеты республики.
Дискуссия: что мешает и что делать
В ходе обсуждения медицинское сообщество и народные депутаты обозначили ключевые проблемы. Главным врачам тематику задала кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по детству медицинского центра Якутска Анастасия Тотонова: первопричиной большинства школьно-обусловленных патологий — ожирения, миопии, нарушений опорно-двигательного аппарата — является гиподинамия. Дети практически лишены возможности заниматься спортом с дошкольного возраста: в спортивных школах нет групп для дошкольников, бесплатный спортивный инвентарь недоступен, занятия с логопедом стоят до 2500 рублей за сорок минут — что непосильно большинству семей.
Заместитель главного врача поликлиники N1 Оксана Лугинова предложила ввести обязательные физкультминутки во всех классах — хотя бы по пять минут. По ее словам, уже реализованный в одной из якутских школ проект по охране зрения детей показал заметный эффект и заслуживает распространения.
Глава регионального отделения Союза педиатров, заведующая кафедрой детских болезней Медицинского института СВФУ Сардана Маркова обратила внимание на отток опытных врачей: многие педиатры с большим стажем отказываются проходить обязательную периодическую аккредитацию. Она предложила предусмотреть для таких специалистов упрощенный порядок подтверждения квалификации. Кроме того, Маркова напомнила, что последний цикл повышения квалификации по школьной медицине проводился в 2007 году — и эту практику давно пора возобновить.
Ряд участников поднял вопрос об отсутствии в Якутске отдельной детской поликлиники. Ранее такое учреждение существовало на улице Петровского, но впоследствии было включено в состав городской больницы N3, после чего значительная часть детских специалистов покинула педиатрию.
Подводя итоги, Иван Луцкан обозначил системную задачу. Он отметил, что в республике реализуется целый ряд программ и ведомственных проектов, затрагивающих здоровье детей, — от Министерства здравоохранения и Министерства образования до Министерства спорта и Министерства социального развития. Однако единого регионального проекта, который объединил бы все эти усилия под одной крышей, с четким целеполаганием и понятными индикаторами, до сих пор нет.
\"Возможно, именно такой проект нам и нужен, — сказал Луцкан. — Чтобы к концу школы здоровых детей у нас было не 8 и не 30 процентов, а гораздо больше. Это и есть наша конечная цель.\"
По итогам круглого стола будут сформированы рекомендации. Участники подчеркнули: документ требует серьезной доработки с учетом всех прозвучавших предложений. Комитет по охране здоровья ожидает дополнительные предложения от районных медицинских организаций в течение трех рабочих дней. Не исключено, что итоговые рекомендации будут вынесены на рассмотрение пленарного заседания Государственного Собрания (Ил Тумэн).
Пресс-служба Ил Тумэна