Фото Freepik.com.
Артериальная гипертензия остаётся одним из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний, которое долгое время протекает бессимптомно, но приводит к тяжёлым осложнениям. О том, как распознать болезнь, о мерах профилактики мы поговорили с кардиологом, дежурным терапевтом приёмно-диагностического отделения Якутской республиканской клинической больницы Ульяной Прокопьевой.
Неделя профилактики
– Ульяна Ивановна, как известно, на этой неделе в России проходит Неделя профилактики повышения артериального давления в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертензией, который отмечается 17 мая. Что это за заболевание, каковы причины её возникновения? В каком возрасте она обычно начинается?
– Артериальная гипертензия – это хронически протекающее заболевание, которое проявляется стойким повышением кровяного давления выше нормальных значений. Максимальным значением артериального давления, превышение которого требует лечения, принято считать 140/90 мм ртутного столба.
Обычно артериальная гипертензия возникает у людей старше 50 лет. Причин, вызывающих данную болезнь, очень много – это могут быть наследственная предрасположенность, избыточное потребление поваренной соли, курение, большой вес, малоподвижный образ жизни.
– Как болезнь начинает развиваться? На что надо обратить внимание?
– Для того чтобы не пропустить начинающуюся артериальную гипертензию, надо обязательно ежегодно проходить диспансеризацию. По тому, как изменяются признаки на электрокардиограмме, врачи могут определить начало болезни. Также если во время приема два раза врачом фиксируется высокое давление, то это уже говорит о начале артериальной гипертензии. Пациенту уже надо будет постоянно следить за уровнем своего артериального давления.
В зоне риска – мужчины
– Кто находится в зоне повышенного риска?
– В зоне риска – мужчины старше 55 лет, курильщики, люди с избыточной массой тела и отягощённой наследственностью (это наличие у кровных родственников данного заболевания, которое может передаваться по наследству), т.е. семейный анамнез тоже влияет на развитие болезни. А также в зоне риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
– Получается, если у тебя бабушка болела гипертонией, то вполне вероятно, что и у тебя может развиться эта болезнь?
– Да, так и есть. Наличие гипертонии у близких родственников – родителей, братьев, сестер, бабушек, дедушек – увеличивает риск развития этого заболевания.
– Почему в зоне повышенного риска только мужчины старше 55 лет, а к женщинам это не относится?
– Почти у всех мужчин этого возраста начинается артериальная гипертензия. Причины в том, что большинство мужчин курят, принимают алкоголь, не занимаются своим здоровьем, ведут малоподвижный образ жизни, не соблюдают диету. А у женщин риск намного меньше, так как они больше заботятся о своем здоровье, проходят диспансеризацию, чаще посещают врачей, занимаются профилактикой.
Диспансеризация в помощь
– Что нужно делать, чтобы не заболеть артериальной гипертензией?
– Для того чтобы у вас не развилась эта болезнь, надо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, уменьшить стрессы, также необходимы умеренная физическая активность, нормализация массы тела, полноценный отдых, а людям после 55 лет рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию – сдавать анализы на сахар, холестерин, проходить ЭКГ.
Также два раза в год надо приходить на прием к терапевту для контроля артериального давления, чтобы врач мог выявить болезнь на раннем этапе и поставил вас на диспансерный учёт. Пациентов, находящихся на контроле, каждые три месяца участковые терапевты вызывают на диспансерный прием – для проведения ЭКГ, сдачи анализов крови и мочи. Если у пациента сохраняется высокое артериальное давление, они могут изменить тактику лечения, записать на консультацию к кардиологу, нефрологу.
– Каковы симптомы повышения артериального давления?
– При гипертонии первой степени пациенты обычно жалуются на головную боль, преимущественно в затылочной области. Также может быть головокружение, общая слабость, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
При гипертонии второй степени показатели достигают высоких значений, но пациенты не чувствуют повышения артериального давления из-за сосудистых изменений. На этом этапе изменения в сосудах и сердце уже носят выраженный характер, а риск инфаркта и инсульта значительно возрастает, может даже наступить внезапная смерть от остановки сердца.
Поэтому основная задача врача – не просто снизить артериальное давление, а активно защитить органы-мишени от повреждения и стабилизировать состояние пациента.
О вреде самолечения
– Порой в аптеке видишь, как люди покупают препараты, снижающие артериальное давление, без назначения врача. Просто говорят фармацевту: «Дайте мне что-нибудь от давления». Что вы можете сказать по этому поводу?
– Это опасно, потому что фармацевт не знает полный анамнез заболевания – может, у человека больные почки или глаукома, и этот препарат от давления ему противопоказан. Поэтому лекарства обязательно должен назначать врач – участковый терапевт либо кардиолог. А пациенты не должны заниматься самолечением – покупать лекарства без назначения врача.
Сейчас участковые терапевты работают в поликлиниках с 8 утра до 20 вечера, поэтому всегда можно прийти на прием. Также есть неотложная терапия, в круглосуточном режиме работает ЯРКБ, поэтому даже если у вас впервые повысилось давление, надо обратиться к врачу.
Давление под контролем
– Каким должно быть питание при артериальной гипертензии?
– Питание должно быть сбалансированным, правильным – это поможет держать давление под контролем.
Во-первых, нужно снизить потребление соли или перейти на соль с пониженным содержанием натрия. Основной компонент соли – натрий. Он удерживает воду в организме. Из-за этого увеличиваются объем циркулирующей крови и давление.
Во-вторых, необходимо отказаться от крепкого черного и зеленого чая, кофе и главное – алкоголя. Все эти продукты вызывают спазм кровеносных сосудов и увеличивают нагрузку на сердце.
В-третьих, желательно перейти на дробное питание. Распределите дневной рацион таким образом, чтобы питаться равномерными порциями 5-6 раз в день. А перед сном лучше съесть небольшой фрукт или выпить стакан нежирного кефира.
Также советую выбирать нежирное мясо. Чаще всего гипертония возникает на фоне закупорки сосудов бляшками холестерина, который содержится в жирном мясе и копченостях. Курица, индейка или телятина, приготовленные без масла – лучший выбор для страдающих гипертонией.
В целом, нужно есть как можно меньше сахара, продуктов, содержащих животные жиры (колбас, жира, сливочного, топленого масла), а побольше овощей. Продукты, богатые клетчаткой, позволяют снизить уровень вредного холестерина в крови, препятствуя его всасыванию. Если вы уменьшите потребление сахара, снизится и вес. Замените пирожные, печенье, торты, конфеты на фрукты, сухофрукты, овощи и продукты из цельного зерна.
Желательно также увеличить дозу магния и калия в организме – это позволит укрепить сердечную мышцу и повысить ее выносливость. Включите в рацион крупы, капусту, курагу, морковь, свеклу. Не менее богаты этими важными микроэлементами морская капуста, морепродукты и нежирная морская рыба.