Стаж работы Артема Александровича - более 13 лет
Фото: предоставлено пресс-службой департамента здравоохранения Тюменской области
В Тюменской области растет выявляемость раком, более того в регионе тревожный «тренд» на пациентов в возрасте 50-ти лет, хотя раньше онкология считалась болезнью пожилых. Корреспондент поговорила с врачом-онкологом, урологом Артемом Кельном о том, как долго живут со страшным диагнозом, когда изобретут одну таблетку от болезни и какой кашель считается симптомом рака. Подробнее в интервью URA.RU.
Артем Александрович, у каких групп населения в Тюменской области сейчас чаще всего выявляют рак? «Помолодело» ли заболевание?
Сейчас в мире тенденция на выявление новообразований на ранней стадии. Если когда-то считалось, что злокачественная опухоль — это опухоль людей 65-ти лет, то сейчас есть «тренд» на более молодых пациентов, от 50-ти лет и моложе. Но нельзя сказать, что рак «помолодел», выявляемость стала лучше.
Неужели люди начали больше заботиться о своем здоровье?
Рак можно обнаружить на ранних стадиях с помощью диспансеризации
Фото: Создано в Midjourney © URA.RU
Во-первых, это связано с новыми диагностическими подходами. Если мы говорим о скрининге, то большая часть пациентов благодаря таким программам выявляют опухоли на ранних стадиях. Также вместо флюорографии для выявления рака легкого сейчас используют низкодозную компьютерную томографию. Такой метод диагностики, как колоноскопия позволяет увидеть даже небольшое новообразование и сразу его удалить. И во-вторых, мы видим, что люди 40 лет начали включаться в свое здоровье.
Какие виды злокачественных образований сейчас чаще всего выявляют в Тюменской области?
У женщин — рак молочной железы, рак кожи, опухоли репродуктивной системы. У мужчин первое место — рак предстательной железы, второе — рак легкого.
Какой считается самым опасным?
Рак поджелудочной железы, в 2025 году у нас в регионе выявлено 116 случаев заболевания. С ним тяжело бороться, низкая выживаемость и слабые реакции на лекарственное лечение. У этой патологии очень мало симптомов, чаще всего пациенты обращаются с жалобами на ЖКТ, например, гастрит или колиты. Кроме того, орган скрыт от объективного осмотра, доктор не сможет определить наличие опухоли просто на приеме, потребуется более тщательное исследование.
50% случаев лечат хирургическим путем
Фото: Вадим Ахметов © URA.RU
Это один из самых резистентных раков к химиотерапии, лучевой и лекарственной, высокоэффективно на ранних порах работает только хирургия. И от этого выживаемость таких пациентов достаточно низкая. Взять, например, людей с раком предстательной железы и поджелудочной железы, у второго срок жизни с заболеванием в 10 раз меньше, чем у первого. Например, у нас есть мужчина, который уже 11 лет живет с четвертой стадией опухоли предстательной железы, причем долгое время у него была ремиссия после хирургического лечения. В прошлом году он отметил 75-летний юбилей.
Что меняется в людях, когда они узнают о болезни?
Рак меняет мировоззрение. Пациент должен принять свою болезнь, если он ее отвергает, то не сможет вылечиться. Мы не говорим, что нужно «уйти в болезнь», ни в коем случае не надо. Есть ряд пациентов, которые отказываются от лечения. Но мы не закрываем двери для них, мы продолжаем наблюдение, общаемся с ним, потому что в процессе они могут включиться в работу. В нашем учреждении работают психологи, помогают и родственники.
К нам часто приезжают люди из других регионов, например, не так давно оперировали 86-летнего пациента из ХМАО, у него две опухоли, встал вопрос об удалении мочевого пузыря и предстательной железы. Конечно, он поник, ведь это кардинально изменит качество его жизни. Но тут включился сын, он взял на себя роль мотиватора, сказал: «Бать, все нормально, будем лечить». И мужчина пришел на операцию с горящими глазами. Все прошло гладко, его выписали в срок.
Может ли человек как-то самостоятельно определить, есть ли у него рак?
Конечно. Есть самопальпация молочных желез, наружных половых органов, например, для мужчин это очень актуально при выявлении новообразования яичка, но это уже не ранняя диагностика. Также нужно обращать внимание на изменение формы и размера родимого пятна. Если есть опасения, то обращайтесь к врачу.
А защитить себя от болезни?
Кроме регулярных осмотров, сегодня придуманы вакцины. Есть прививка от ВПЧ — девушки и мальчики до вступления в половую жизнь могут привиться, это показывает хорошие результаты. Нужно обращать внимание на сигналы тела — странные выделения из молочных желез, половых путей, неумолкаемый кашель в течение трех месяцев, одышка, кровохаркание, сильное ни с чем не связанное похудение (более чем на 5% от массы тела за шесть месяцев), — это все повод пойти к врачу.
Как в регионе лечат злокачественные новообразования?
Врачи советуют начать регулярные проверки с 40 лет
Фото: Создано в Midjourney © URA.RU
Порядка 50% пациентов у нас в больнице лечатся хирургически, после операции их терапия заканчивается. Есть случаи, когда сначала требуется лекарственное лечение, например, химиотерапия, затем операция, потом опять химиотерапия. Некоторые злокачественные процессы проходят без операций. У онкологов сегодня большой арсенал самых разных методов лечения — от хирургии до лекарственных препаратов.
После излечения требуется регулярное наблюдение врача. Бывали случаи, когда мы полностью избавились от одной опухоли, но в ходе наблюдения развивалась вторая или даже третья.
Когда медицина придет к тому, что у нас будет одна таблетка от рака?
Многие ученые над этим ломают голову, но на самом деле тут нет единого решения. У нас больше 200 злокачественных образований, они все разные нельзя сказать, что появится одно унифицированное лекарство от 200 видов. От классовых опухолей — может быть. Но сколько времени нужно, не могу сказать.
То есть рак — это не приговор?
Конечно, нет. Не надо бояться идти к доктору. Мы абсолютно нормальные, мы никого не пытаемся запугать. Рак требует незамедлительного лечения, и оружие для борьбы с ним — это врач-онколог.