В рейтинге заболеваемости ВИЧ-инфекцией по регионам Магаданская область заняла пятидесятое место. В последние годы ситуацию на Колыме эпидемиологи называют стабильной, но случаи инфицирования — не редкость. Сейчас с ВИЧ-положительным статусом в регионе живут около 600 человек. О том, как лечатся и продолжают жить заболевшие, нам в интервью рассказала врач-инфекционист Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД.
Валерия Санкович, журналист: Елена Алексеевна, здравствуйте. Проблема ВИЧ-инфекции стоит достаточно остро, но мне кажется, Магаданская область относительно спокойна в этом плане: она занимает пятидесятое место в рейтинге заболеваемости. Как сегодня на самом деле обстоит ситуация?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Ситуация по ВИЧ-инфекции в Магаданской области остаётся стабильной на протяжении уже более пяти лет. Выявляемость остаётся на одном уровне. Но, конечно, прирост пациентов есть, потому что они продолжают проживать на территории Магаданской области. У нас проживает около 600 пациентов с ВИЧ-инфекцией. И ежегодно мы регистрируем новые случаи. И следует отметить, что и снижения-то мы не наблюдаем, что тоже не совсем хорошо. Ежегодно выявляется около 40 новых случаев ВИЧ-инфекции. Это среди постоянных жителей Магаданской области. Плюс к нам приезжают приезжие люди: работающие вахтовым методом, временно проживающие на территории Магаданской области. И всего за прошлый год зарегистрировано около 80 случаев ВИЧ-инфекции. Из которых, вот я сказала, 40 — это магаданские жители, впервые выявленные. Вот такова эпидемиологическая ситуация, которая с одной стороны вроде бы и стабильная, а с другой стороны она настораживает, поскольку снижения мы пока не видим.
Валерия Санкович, журналист: Какие возрастные и социальные группы наиболее подвержены ВИЧ-инфекции? Ну и кто всё-таки больше ей болеет?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Самая большая возрастная группа — это от 30 до 49 лет. В эту группу входит более 70% всех впервые выявленных случаев. То есть это не молодёжь и подростки, которые, слава богу, информированы. Мы проводим большую работу в образовательных организациях и среди молодёжи. Меньше люди старше 50 лет, но они тоже есть. Более 7% — это люди старше 50 лет. Вот такая возрастная категория у нас регистрируется. Если говорить о социальных группах, здесь ВИЧ-инфекция не выбирает: разные профессии, разный образ жизни у человека — всё зависит от его рисков. Здесь, наверное, больше стоит отметить путь передачи. Если мы раньше говорили до 2015 года, что основной путь передачи — это наркотический (то есть через употребление наркотиков, через кровь), то на сегодняшний день почти 80% — это половой путь передачи ВИЧ-инфекции. В связи с чем, конечно, мы наблюдаем такую группу, как (мы взяли это для своего анализа) люди, состоящие в браке и не состоящие в браке. И оказалось, что люди, которые не имеют семейных обязательств, чаще попадают в зону риска и заражаются ВИЧ-инфекцией. И отсюда, конечно, вывод прост: необходимо сохранять верность, любовь — это способствует снижению риска заражения ВИЧ-инфекцией.
Валерия Санкович, журналист: Как проходит лечение человека, живущего с ВИЧ-инфекцией? И может ли лечиться человек, который не отказывается от употребления запрещённых веществ?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Такие лица проживают на территории нашей области: лица, употребляющие наркотические и психоактивные вещества, алкоголь — различные неблагоприятные, пагубные привычки у них существуют. И среди них есть как заражённые ВИЧ-инфекцией, так и незаражённые. Такие лица попадают чаще, конечно, в зону риска, поскольку употребление наркотиков — это самый опасный путь передачи. Если наркотические вещества поступают через кровь, то риск заражения очень высок. Наше государство делает всё для того, чтобы ВИЧ-инфекция была минимизирована и меньше распространялась. Обследование на ВИЧ-инфекцию бесплатно. Лечение ВИЧ-инфицированных бесплатно. Что нужно для этого сделать? Нужно сдать анализ на ВИЧ; если он выявлен — своевременно обратиться к врачу. И достижения очень большие: ВИЧ-инфекция при адекватном и своевременном лечении становится хронической инфекцией, она не смертельна. От СПИДа умирает только тот, кто не получает препараты от ВИЧ-инфекции. Если человек получает препараты, то он живёт долго и счастливо, у него высокое качество жизни: он может заниматься спортом, посещать сауну, бассейны, другие страны, работать практически на любой профессии (только с кровью есть ограничения и ограничения в правоохранительных органах). Он может иметь здоровых детей и здоровую семью. То есть возможности очень широкие. Важно обследоваться своевременно.
Валерия Санкович, журналист: Вы сказали, что можно иметь и здоровых детей даже заразившись. Как лекарства могут на это повлиять? Они блокируют как-то инфекцию или снижают риск?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Вы знаете, да: лекарства направлены на подавление вируса в организме. И это же лечение мы используем для беременных женщин с ВИЧ-инфекцией. У них в крови подавляется активность вируса, снижается вирусная нагрузка (есть такой медицинский термин), то есть снижается количество вируса в организме — и ребёнку он не передаётся. У нас в прошлом году родилось 11 детей от ВИЧ-инфицированных матерей — и все детки у нас здоровы благодаря тому, что все мамы получали терапию. И дети первый месяц получают тоже определённую терапию. То есть если какой-то процент вируса поступил — ещё на этапе новорождённости он подавляется. Ну и следует отметить, что неблагоприятным фактором сейчас является не обращение женщин за медицинской помощью во время беременности. Они не становятся на учёт в женскую консультацию — естественно, не обследуются на ВИЧ (потому что в стандарт обследования при беременности входит анализ на ВИЧ неоднократно). И если мы не знаем о таких женщинах — конечно, риск заражения ребёнка очень высок. Вот допустим, в этом году мы выявили во время беременности уже трёх ВИЧ-инфицированных женщин. С ними продолжается работа; мы надеемся, что успеем снизить риск для ребёнка и родить здоровых детей.
Валерия Санкович, журналист: Учитывая сложную ситуацию в мире и отдалённость Магаданской области (это определённо проблемы с логистикой), есть ли сложности с поставкой лекарств?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Никаких сложностей с поставкой лекарств у нас нет. Лекарствами обеспечены все пациенты с ВИЧ-инфекцией. Единственное — кто-то хочет лечиться, кто-то не хочет; пациент выражает сам своё желание. Но препаратов у нас достаточно: мы получаем их из федерального бюджета (за счёт средств федерального бюджета) и закупаем препараты за счёт областного бюджета. Мы подбираем терапию индивидуально для каждого пациента; уже с первого приёма после объявления диагноза «ВИЧ-инфекция» начинается работа по приверженности пациента к лечению (поскольку лечение пожизненное). То есть это как зубы почистить: встал человек — выпил свои препараты от ВИЧ-инфекции, подавил вирус в организме и живёт дальше. Масса хронических заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма и другие ревматоидные заболевания) лечатся по такому же принципу: люди получают пожизненную терапию; для этого нужно своевременно принять препараты и не отклоняться от терапии и наблюдаться у врача. Тогда жизнь даже с ВИЧ-инфекцией будет достаточно спокойной и комфортной.
Валерия Санкович, журналист: С какими стереотипами сталкиваются люди с ВИЧ-инфекцией? И как им быть в такой ситуации?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Ну прежде всего люди сталкиваются с дискриминацией. Жить с другим заболеванием (не с ВИЧ-инфекцией) людям не стыдно; а вот с ВИЧ-инфекцией жить стыдно — даже ходить в центр СПИД им кажется стыдно! Поэтому отношение к людям с ВИЧ должно быть таким же, как к другим людям с другими заболеваниями; должна быть сохранена врачебная тайна. Эти люди внешне ничем не отличаются от нас; они могут иметь различные заслуги; работают в разных сферах; они хорошие граждане Российской Федерации. Но они сталкиваются с тем, что им неудобно жить с ВИЧ-инфекцией; неудобно об этом говорить; неудобно показываться с открытым лицом! Живут единицы по ВИЧ-инфекции открыто; остальные всё скрывают. Ну и конечно мы призываем всё общество относиться толерантно к этим людям: они члены нашего общества и такие же люди, как все!
Валерия Санкович, журналист: Жизнь на этом не заканчивается?
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Нет конечно! Она продолжается — притом со всеми радужными красками жизни! Людям свойственны те же желания: счастье; дети; семья; путешествия; спорт! Всё это им подвластно!
Валерия Санкович, журналист: Спасибо вам большое за беседу!
Елена Дамерт, заведующий отделением-центром по профилактике и борьбе со СПИД — врач-инфекционист: Спасибо!
Поделиться в MAX