Разбираемся в схеме аптечных откатов. Почему врачи назначают дорогие бренды, а не дешевые аналоги? Как перестать переплачивать за лекарства.
Вы когда-нибудь задумывались, почему один и тот же препарат может стоить в аптеке в пять раз дороже? Часто за прославленным названием скрывается то же самое действующее вещество, которое продается под куда более скромным ценником. Автор блога «Бюджетный вариант» раскрывает подоплеку аптечных «откатов» и объясняет, как не стать жертвой этой схемы.
Схема «отката»: лекарства с двойной наценкой
Представим, что вам прописали лекарство с таким распространенным действующим веществом, как ибупрофен. Оно прекрасно справляется с болью и жаром. Сам по себе ибупрофен обойдется вам примерно в 80 рублей за упаковку. Но фармацевтический рынок предлагает и «звездные» варианты, например, «Нурофен». По сути, это тот же ибупрофен, но в яркой упаковке и с узнаваемым брендом, который стоит уже около 350 рублей. Разница, как видите, колоссальна, а действующее вещество — одно и то же.
Разобраться можно на примере «Нурофене», который назначают чаще, чем его бюджетного собрата. Ответ кроется не только в медицине, но и в негласных договоренностях между фармацевтическими компаниями и медицинскими работниками. Производители дорогостоящих лекарственных брендов активно продвигают свою продукцию, используя различные схемы поощрения для врачей. Такие программы часто маскируются под оплату за «образовательные лекции», «участие в клинических исследованиях» или «консультационные услуги». На деле же эти выплаты представляют собой завуалированные вознаграждения: врач получает определённую долю от продаж препаратов, которые он назначает пациентам. В результате интересы пациента могут отходить на второй план, а выбор лекарства определяется не столько медицинскими показаниями, сколько финансовой выгодой врача.
Чем чаще назначается дорогой бренд, тем ощутимее пополняется личный бюджет врача. При этом пациент, не обладая полной информацией, продолжает переплачивать, приобретая тот же самый препарат в несколько раз дешевле под другим названием. Врач не всегда считает нужным сообщать об аналогах, а фармацевт в аптеке, получив свою долю, может не спешить с предложением более дешевой альтернативы.
Почему врачам выгодно назначать дорогие препараты
Зарплата рядового участкового терапевта зачастую не так высока, как хотелось бы. По оценкам, она колеблется в районе 70-100 тысяч рублей. Дополнительный доход в 10-20 тысяч, полученный от фармацевтических компаний, становится весьма существенным подспорьем. Показателен пример 2019 года, когда, по официальным данным, фармацевтические компании перечислили российским врачам около 4 миллиардов рублей. Эти средства шли под видом оплаты за «обучающие семинары» и «исследования». И польза от таких «лекций» напрямую коррелировало с объемами продаж конкретных брендов.
Эволюция схемы: от подарков к «официальным» договорам
В 90-е и 2000-е годы практика «благодарностей» врачам была более прямолинейной: это могли быть путевки на курорты, дорогостоящие гаджеты или даже наличные. Однако, с усилением борьбы с коррупцией после 2014 года, прямые взятки стали уходить в прошлое. Но сама схема не исчезла, она лишь трансформировалась, став более изощренной. Сегодня это официальные договоры на оказание «консультационных услуг» и проведение «семинаров». С юридической точки зрения врач ничего не нарушает, подписывая такие документы. Однако, по сути, он продолжает получать вознаграждение за назначение препаратов, выгода от которых идет фармацевтической компании.
С 2013 года в России действует правило: врачи обязаны указывать в рецептах международное (непатентованное) название лекарства, а не его торговую марку. Например, вместо «Нурофена» в рецепте должно быть написано «ибупрофен». На деле же это требование нередко обходят: врач может устно посоветовать пациенту приобрести конкретный препарат, пояснив, что он более качественный или надёжный. Формально закон при этом не нарушается, однако пациент зачастую вынужден покупать более дорогой аналог, хотя действующее вещество в нём то же самое. В результате человек переплачивает, не получая дополнительной пользы.
Как защититься от «аптечных откатов»?
Чтобы не стать жертвой этой схемы и экономить на лечении, существуют простые, но эффективные шаги.
Во-первых, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу: «Доктор, есть ли у назначенного препарата более доступный аналог с тем же действующим веществом?». В большинстве случаев врач, не желая обострять ситуацию, пойдет вам навстречу и предложит альтернативу.
Во-вторых, изучите упаковку и инструкцию к препарату. Там мелким шрифтом всегда указано действующее вещество (например, «ибупрофен», «парацетамол», «омепразол»). Зная это, вы сможете самостоятельно найти в интернете или в аптеке более дешевые аналоги.
В-третьих, не бойтесь отстаивать свои права. Если врач настойчиво рекомендует исключительно дорогой бренд, а фармацевт уверяет, что аналогов не существует (что часто является ложью), — фиксируйте эту информацию. Обращение в Росздравнадзор или прокуратуру может показаться сложным, но если достаточное количество пациентов начнет подавать жалобы, такая схема станет для недобросовестных игроков рынка слишком рискованной.
Ваша осведомленность и активность — лучшая защита от необоснованных трат.
Ранее на сайте «Пронедра» писали: Лекарства хотят продавать поштучно – новая инициатива для аптек в России