Вадим Усалев о проблемах, волнующих крыловчан
На прошлой неделе в редакцию обратился житель станицы Крыловской с вопросами, которые не просто наболели, а разрывают ему сердце.
В апреле Юрий Иванович Пазухин похоронил жену. А буквально за два дня до этого случилась такая история.
— Моя жена болела, у нее была онкология, — рассказывает он. — Мы вернулись домой после химиотерапии, и ей стало плохо. Вызвал терапевта. Приехала Мария Михайловна Дягилева (замечательный доктор). Она выслушала нас, осмотрела жену, созвонилась с заведующей отделением ЦРБ, выписала направление и сказала, что нужна срочная госпитализация, необходимо вызвать скорую. Я позвонил, объяснил ситуацию и попросил прислать машину. В ответ услышал: «А вы заявку делали?». Какую заявку? И второй раз все рассказал. «Хорошо, ждите». У жены аритмия, ей плохо. Звоню через время. Мне объясняют, что работают только две машины: одна повезла с инсультом больного в Кущевскую, а вторая — на вызове. Просили еще подождать. Через час звоню снова. Мне говорят: «Успокойтесь, у вас ничего страшного нет, вы просто по направлению. Ждите». Я возмущаюсь: «Как же успокоиться? Терапевт сказала, что жену нужно срочно госпитализировать». А в ответ слышу: «Ничего страшного, они всем так говорят. Ждите». Пошел уже третий час, жене еще хуже. На мой очередной звонок диспетчер сказала: «Понимаете, у вас вызов скорой помощи не той категории. Я не могу снять машину с вызова и прислать к вам». В общем, машина пришла через четыре часа. Ребята из бригады извинились, сказали, что работают только две бригады, и на носилках забрали жену в больницу. Через два дня она умерла.
Рассказывать ему было тяжело, он несколько раз прерывался, чтобы собраться с силами. Случилось это 10 апреля. Первый вызов мужчина сделал в 13.31, а последний — 17.40. Всего он звонил восемь раз. За это время его жена несколько раз отключалась… Нет, Юрий Иванович никого не обвиняет в ее смерти и благодарен тем, кто помог тогда. Он хочет разобраться и получить ответы на свои вопросы:
— Скажите, почему на весь район при разбросе населенных пунктов и таком количестве жителей работали только две бригады? И что это за категория такая, и к какой надо относиться, чтобы скорая приехала к тебе быстрее?
Ответы мы получили у главного врача ЦРБ Вадима Усалева.
— Да, такое, к сожалению, случилось в нашей больнице. Буквально на следующий день у нас с утра была планерка, на которой мы все разобрали, виновные наказаны, — рассказал Вадим Николаевич. — Мне очень жаль, что так произошло, приношу свои искренние извинения крыловчанам. У нас в тот день, действительно, работали две бригады скорой помощи. Третья была в то время в Кущевской. Еще одна транспортировала роженицу в Краснодар.
— Вадим Николаевич, а сколько в районе вообще работает бригад скорой помощи, их хватает на количество жителей?
— Согласно нормативу их четыре. Есть некоторые заминки из-за расстояний, но на 10 тысяч населения должна быть одна бригада. В районе, по последней переписи, проживают 33292 человека, поэтому четыре для нас — это даже небольшое превышение. Кроме этого, в случае необходимости, в ЧП и ЧС есть резервная скорая, которая может быть выставлена дополнительно.
— Каково время доезда скорой помощи до адреса?
— Здесь надо отметить, что все вызовы делятся на четыре категории. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе: нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения; психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; болевой синдром; травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); термические и химические ожоги; кровотечения любой этиологии; роды, угроза прерывания беременности. В соответствии с требованиями, установленными приказом Минздрава России от 22.01.2016 года №33н, время доезда до пациента выездной бригады в таких случаях не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В нашем случае вызов был III категории, его поставили на отсроченный. В этом случае медицинская помощь считается неотложной, а время ожидания продлевается до двух часов.
Еще раз повторяю, что мне очень жаль, что так произошло. Но приятно, что мужчина хорошо отозвался о нашем молодом докторе. Мария Дягилева работает недавно. Человек ответственный, во все вникает, интересуется, обращается за советом. Конечно, стараемся во всем помочь: молодых специалистов обязательно надо поддерживать.
— А кого из них вы еще можете отметить?
— К нам пришли две молодые девочки — медсестры. Хотят работать именно в нашей больнице, что очень приятно. Вижу их горящие глаза, желание всему научиться: официально им выходить на дежурство по графику в мае, а они уже две недели бесплатно ходят — постигают профессию. За семь лет работы в Крыловской я с таким встретился впервые. Много хорошего говорят о молодом терапевте Анастасии Олеговне Аванесян — пациенты ее уважают. В прошлом году к нам пришел еще один доктор. Она окончила медико-профилактический факультет, и по ее образованию у нас свободных ставок не было. Мы ей предложили один вариант, который соответствовал ее квалификации. Поработала, вникла в непростую ситуацию и сейчас возглавляет кабинет медпрофилактики. Это Валерия Сергеевна Козюба. В настоящее время по трехстороннему договору заканчивает ординатуру молодой человек. Мы ему оплачиваем обучение, будет у нас хирургом. Когда начнет работать, сможет получить все льготы, стать участником программы «Земский доктор». В перспективе еще хотим привлечь молодых специалистов, но цыплят по осени считают.
— Вадим Николаевич, знаю, что больница очень хорошо оснащена современным оборудованием. А работать на нем есть кому?
— Специалисты есть, и в принципе вопрос этот решаем. Например, по субботам УЗИ сердца в поликлинике делает приезжий доктор с большим опытом в этом направлении. И сейчас у нее обучается наш врач, который в скором времени будет работать самостоятельно. Как говорится: «Дорогу осилит идущий».
— И, конечно, не могу не спросить о новой поликлинике: на каком этапе находится ее строительство?
— Очень хороший вопрос, мне его часто задают. Раз в две недели мы собираемся вместе с заказчиком, подрядчиком. К сожалению, я не имею никаких рычагов, чтобы повлиять на это строительство. Хорошо, что в последнее время к нам (к больнице) хоть немного стали прислушиваться, что-то переделывать по нашей просьбе. Есть недочеты: проект — это одно, жизнь — другое, а реальные строители — третье, и нам приходится постоянно над этим работать. Недочеты есть, и если их не устранить, у нас в скором будущем будут проблемы с лицензированием.
По словам Вадима Усалева, согласно нормативным документам в декабре 2024 года Минздрав края и ЦРБ закупили все необходимое оборудование и мебель для новой поликлиники. Поставщик полностью выполнил свои обязательства.
Мы надеемся, что новая поликлиника будет введена в эксплуатацию, пройдет лицензирование и в ней начнут прием и молодые врачи, которые появятся в Крыловской ЦРБ. А интервью с ними будут иметь совсем другое начало.
Когда следует вызывать скорую помощь?
Вызывайте скорую помощь в следующих ситуациях:
- потеря сознания;
- отсутствие пульса или дыхания;
- наружное кровотечение, которое не удается остановить;
- сильная боль в животе;
- выраженная слабость, предобморочное состояние;
- рвота, жидкий стул;
- серьезные повреждения: травмы с потерей сознания, с сильной болью или невозможностью встать или пошевелиться;
- онемение или слабость мышц лица, рук или ног;
- резкая необъяснимая головная боль;
- затруднение речи или человек с трудом понимает, что ему говорят;
- резкое ухудшение зрения;
- головокружение, нарушение равновесия, шаткость походки;
- внезапная сильная боль в груди, за грудиной, отдающая в левую руку, в спину под левую лопатку, в область подбородка, боль, которая сопровождающаяся холодным потом, сердцебиением и неэффективность лекарственных средств.
Существует ряд оснований для отказа в направлении бригады СМП. К ним, в частности, могут быть отнесены:
- проведение процедур и манипуляций в рамках планового лечения, назначенного лечащим врачом;
- выписка рецептов на лекарственные препараты;
- установление наркотического либо алкогольного опьянения.
Бригада СМП должна приехать на вызов при угрожающих жизни состояниях (экстренный вызов) от 20 минут, при состояниях, не угрожающих для жизни (неотложный вызов) — до 2-х часов в зависимости от категории вызова.
Экстренность вызова определяет фельдшер по приему вызовов. Неотложный вызов может быть передан на обслуживание в поликлинику по месту жительства.
Разумеется, скорая помощь не сможет прибыть к пациенту в отдаленные или труднодоступные населенные пункты в течение 20 минут после звонка на экстренный вызов, поэтому важно взаимопонимание со стороны родственников и пациентов.
Ольга Кайдаш.