Врачи РКБ спасли жизнь 20-ти летнему пациенту с тяжелой сочетанной травмой, осложненной жировой эмболией
В Республиканскую клиническую больницу поступил 20-летний пациент с тяжелой сочетанной травмой, полученной в результате дорожно-транспортного происшествия. Благодаря поэтапной тактике лечения, круглосуточному наблюдению и работе мультидисциплинарной команды состояние пациента удалось стабилизировать, провести необходимое хирургическое лечение и подготовить его к выписке.
При поступлении у пациента были диагностированы травма грудной клетки, ушиб обоих легких, закрытый перелом левой бедренной кости, а также открытые переломы обоих надколенников. На первом этапе на левое бедро был наложен аппарат наружной фиксации.
После высокоэнергетических травм у молодых пациентов существует риск развития тяжелого осложнения — жировой эмболии. При этом состоянии летальность может достигать около 30%. При смешанной форме жировой эмболии выполнение завершающего хирургического этапа в ранние сроки может усугубить состояние пациента.
Для выбора оптимальной тактики в кратчайшие сроки была проведена телемедицинская консультация с федеральными центрами. Затем состоялся врачебный консилиум, по итогам которого было принято решение о выжидательной тактике до стабилизации состояния пациента.
На протяжении всего периода лечения пациент находился под круглосуточным наблюдением специалистов. После стабилизации состояния врачи выполнили следующий этап хирургического лечения: демонтаж аппарата наружной фиксации, блокируемый интрамедуллярный остеосинтез левой бедренной кости, а также остеосинтез обоих надколенников.
Поэтапный подход и слаженная работа мультидисциплинарной бригады позволили добиться положительной динамики. На 20-е сутки пациент был переведен в профильное отделение, где прошел курс реабилитации, после чего был выписан домой.