Многие считают инсульт внезапным состоянием, возникающим без предупреждения. Однако новые научные данные указывают на то, что организм может подавать едва заметные сигналы задолго до события. Среди них — мышечная слабость и снижение скорости ходьбы, которые, как выяснилось, могут быть связаны с будущими нарушениями работы мозга.
Исследование, опубликованное в журнале Stroke, показало, что у взрослых с более слабой мускулатурой и медленным темпом ходьбы вероятность инсульта в более позднем возрасте значительно выше. Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения мозга. При недостатке кислорода клетки мозга начинают быстро погибать. Причиной могут быть тромбы, блокирующие сосуды, либо разрыв ослабленных сосудов с последующим кровоизлиянием. По данным специалистов здравоохранения, инсульт остается одной из главных причин смерти и инвалидности в мире. У многих выживших сохраняются долгосрочные последствия — нарушения движения, речи, памяти и способности к самостоятельной жизни.
В связи с этим ученые продолжают искать ранние признаки риска. Помимо традиционных факторов — курения, ожирения, диабета, высокого холестерина и гипертонии — все больше внимания уделяется физической силе и двигательным функциям.
Исследовательская группа из Второй аффилированной больницы Медицинской школы Чжэцзянского университета проанализировала данные почти полумиллиона участников проекта UK Biobank в возрасте от 37 до 73 лет, у которых на старте наблюдений не было инсульта. Наблюдение длилось почти 14 лет. За этот период зафиксировано 11 814 случаев инсульта, включая более 9000 ишемических и свыше 2000 геморрагических. Отдельное внимание уделялось саркопении — возрастному снижению мышечной массы и силы. Для оценки использовалась сила хвата, измеряемая специальными устройствами, а скорость ходьбы классифицировалась как медленная, средняя или быстрая. Результаты выявили устойчивую связь. При вероятной саркопении риск инсульта возрастал на 30%. Риск ишемического инсульта увеличивался на 31%, геморрагического — на 41%. Слабая сила хвата ассоциировалась с ростом риска инсульта на 7%. Наиболее выраженная связь наблюдалась у темпа ходьбы: у медленно ходящих участников риск инсульта был выше на 64% по сравнению с теми, кто передвигался быстрее. Скорость ходьбы рассматривается как комплексный показатель состояния организма. Она отражает работу мышц, координацию, равновесие, функции сердца и легких, а также взаимодействие мозга и тела. Замедление может указывать на системные нарушения.
Один из авторов исследования, доктор Лу-ша Тонг, отметила, что снижение мышечной силы может быть связано с хроническим воспалением, нарушением обмена веществ и ухудшением общего состояния здоровья, что со временем способно влиять на сосудистую систему. Также установлено, что у людей с мышечной атрофией, перенесших инсульт, риск смерти выше, чем у пациентов без подобных нарушений. Это указывает на влияние физической слабости не только на вероятность инсульта, но и на восстановление после него.
Дополнительно проведенный генетический анализ (менделевская рандомизация) показал, что более высокая скорость ходьбы может снижать риск инсульта, а не только отражать общее состояние здоровья. Хотя прямую причинно-следственную связь исследование не подтверждает, результаты усиливают представление о важности физической активности для здоровья мозга.
Сильными сторонами работы стали большой объем данных, длительное наблюдение и сочетание наблюдательных и генетических методов. Ограничениями выступили частично самоотчетный характер данных и преобладание участников из числа белого населения Великобритании, что может ограничивать универсальность выводов. Тем не менее, специалисты отмечают практическую значимость результатов. Простые тесты — оценка силы хвата или наблюдение за походкой — могут помочь выявлять людей с повышенным риском инсульта на ранних этапах. Это особенно актуально на фоне старения населения и ожидаемого роста числа инсультов в будущем.
Отмечается также значение постоянной физической активности. Ходьба, силовые упражнения, растяжка и регулярные нагрузки помогают поддерживать работу мышц и сосудов, снижать давление, улучшать контроль сахара в крови, укреплять сердце и уменьшать воспаление. Даже умеренные изменения образа жизни, включая более быструю ходьбу и поддержание мышечной силы, могут положительно влиять на здоровье в долгосрочной перспективе.
Исследователи планируют дальнейшее изучение того, может ли целенаправленное улучшение физической формы напрямую снижать риск инсульта. В случае подтверждения такие подходы могут стать частью профилактических медицинских стратегий.
Работа подчеркивает, что организм нередко подает сигналы о будущих заболеваниях задолго до их проявления, а внимание к физической активности и подвижности может стать важным инструментом оценки рисков для здоровья мозга.