8 мая, Минск /Корр. БЕЛТА/. Является ли преддиабет приговором или это состояние можно обратить вспять, рассказала врач-эндокринолог (заведующий) эндокринологического отдела Республиканского научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Ольга Салко.
Поскольку на ранних стадиях диабет второго типа часто протекает бессимптомно, диагностика строится на активном выявлении: измерении уровня глюкозы в крови и оценке факторов риска (наследственности, массы тела, роста, физической активности, характера питания), пояснила Ольга Салко. "В соответствии с постановлением о диспансеризации в нашей стране при отсутствии факторов риска уровень глюкозы у лиц до 40 лет определяется раз в три года, а у старше 40 лет - ежегодно. При наличии факторов риска включаются дополнительные исследования, чтобы не пропустить диагноз диабета второго типа. Активно мы занимаемся выявлением такого состояния, которое называется преддиабет. Это состояние, которое является обратимым и может как привести к сахарному диабету, так и перейти в ремиссию. При коррекции образа жизни и устранении факторов риска развитие заболевания удается предотвратить", - рассказала она.
Эндокринолог напомнила, что в стране активно проводятся мероприятия по ранней диагностике сахарного диабета второго типа, включая республиканские акции, которые проходят несколько раз в год. "Этому направлению также уделено очень большое внимание в государственной программе "Здоровье нации" на 2026-2030 годы. Там есть раздел, касающийся сахарного диабета. Большой раздел профилактики развития заболевания и раннего выявления", - обратила внимание она.
Ольга Салко также затронула тему заболеваний щитовидной железы. Эндокринолог рассказала, что они могут сопровождаться нарушением структуры органа и нарушением его работы. "Если говорить о заболеваниях, нарушающих структуру железы (это так называемый узловой зоб, тиреоидиты), то они зачастую выявляются только при проведении УЗИ, поскольку особенных жалоб не вызывают", - добавила она.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением работы щитовидной железы (повышение либо понижение функций), могут характеризоваться определенными симптомами. "В таких случаях пациент должен понимать, что он идет к врачу общей практики, который сделает первичную диагностику и при необходимости направляет к эндокринологу. Редкая эндокринная патология встречается нечасто и, как правило, имеет яркую клиническую картину, однако также требует своевременного выявления. Особенно первичный гиперпаратиреоз - повышение функции паращитовидных желез, которое тоже в начале может протекать без выраженных жалоб. Его ранняя диагностика основывается на лабораторных исследованиях, выявляющих повышение уровня кальция в крови, что служит основанием для дальнейшего обследования", - подчеркнула Ольга Салко.
За последние годы произошли значительные улучшения в оказании медицинской помощи пациентам с эндокринной патологией, в частности в лечении сахарного диабета первого и второго типов, отметила она. "В рамках принятой концепции инсулинотерапии при диабете первого типа отказались от флаконной формы инсулина: все пациенты получают препарат в картриджах, что значительно удобнее в применении. Производство таких картриджей освоено заводом "Белмедпрепараты", и все нуждающиеся пациенты обеспечены этим инсулином. В том числе активно расширяется использование аналогов инсулина: дети уже давно переведены на аналоги, а взрослым они постепенно внедряются. Сейчас все пациенты с диабетом первого типа до 45 лет получают аналоги инсулина, и в этом году начинается их назначение пациентам трудоспособного возраста, - поделилась планами эндокринолог. - Для пациентов с сахарным диабетом второго типа также расширены возможности льготного обеспечения современными лекарственными средствами. Актуализирован Республиканский формуляр лекарственных средств, позволяющий врачам-эндокринологам и специалистам общей практики назначать более современные таблетированные формы лекарств".