Минздрав России рассматривает возможность включения низкодозной компьютерной томографии грудной клетки в программу диспансеризации взрослых пациентов, входящих в группу риска по развитию рака легкого. Об этом говорится в ответе ведомства на обращения Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» и движения «Движение против рака». Пишут «Ведомости».
Низкодозная компьютерная томография применяется для выявления патологий легких и отличается сниженной лучевой нагрузкой. Как поясняется на сайте НМИЦ имени В. А. Алмазова, уровень облучения при таком обследовании сопоставим с рентгенографией и не превышает одного миллизиверта, что считается допустимым для массового скрининга.
В Минздраве уточнили, что перед внедрением метода в систему диспансеризации необходимо определить возрастные категории пациентов, периодичность обследований и критерии риска, которые станут основанием для направления на НДКТ.
Сейчас лучевая диагностика легких проводится только на втором этапе диспансеризации. В качестве методов используются рентгенография или компьютерная томография, а решение о необходимости обследования принимает терапевт. При этом врач учитывает, в частности, стаж и интенсивность курения пациента. Назначать исследование могут также хирурги, дерматовенерологи и колопроктологи. Действующие правила останутся в силе как минимум до июля 2027 года.
Президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова считает, что при одобрении инициативы НДКТ может войти уже в первый этап диспансеризации. По ее словам, существующая система профилактических осмотров с использованием флюорографии не позволяет эффективно выявлять рак легкого на ранних стадиях.
Согласно данным НМИЦ радиологии, в 2024 году 27% опухолей трахеи, бронхов и легких были обнаружены на третьей стадии, а еще 43% — уже на четвертой. При этом стойкой ремиссии достигают только 10–15% пациентов. В случае раннего выявления заболевания на I–II стадиях уровень выживаемости превышает 50%.
Онколог медицинской компании «Сберздоровье» Суна Исакова пояснила, что флюорография и рентгенография формируют плоское изображение, на котором небольшие образования могут скрываться за ребрами, сосудами или сердцем. По ее словам, НДКТ позволяет послойно сканировать легкие и обнаруживать очаги размером всего несколько миллиметров, которые невозможно заметить на обычном рентгене.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович добавила, что НДКТ помогает выявлять не только онкологические заболевания, но и туберкулез, хроническую обструктивную болезнь легких, кальциноз артерий и другие патологии грудной клетки. По ее оценке, количество томографов в стране позволяет проводить такие обследования в широком масштабе.
Эксперты считают, что включение НДКТ в программу профилактических осмотров позволит повысить эффективность лечения и снизить расходы системы здравоохранения. В группу риска специалисты предлагают включить курящих граждан, людей с наследственной предрасположенностью к раку легких, а также пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Читайте также: