В немецком здравоохранении снова считают миллиарды. Министр здравоохранения Нина Варкен хотела распределить нагрузку между клиниками, врачами, фармой и пациентами. Но в коалиции уже ясно дают понять: каждый готов экономить — только не на своем политически опасном участке.
Правительство хочет в 2027 году сэкономить для больничных касс около 16,3 млрд евро и тем самым не допустить нового скачка взносов в государственное больничное страхование. Но пакет встретил сопротивление сразу с двух сторон.
Кого трогать опасно?
Самым чувствительным пунктом стало бесплатное страхование супруга или супруги через партнера, который платит взносы (beitragsfreie Mitversicherung). Глава фракции SPD Маттиас Мирш дал понять в эфире ZDF: парламент не намерен просто ставить печать под правительственным проектом. По его словам, этот вопрос нужно обсуждать, а «на столе» должны быть разные варианты.
По данным немецких СМИ, реформа может ограничить бесплатное страхование для супругов без собственной занятости, если они не воспитывают детей и не ухаживают за родственниками. Варкен ранее защищала этот подход как вопрос справедливости и даже как «практическую женскую политику»: система не должна поощрять экономическую зависимость, прежде всего женщин.
Но для SPD бесплатная семейная страховка десятилетиями считалась частью социального договора: один супруг работает, другой занимается детьми, домом или уходом за близкими — и семья не платит второй полноценный взнос. Стоит тронуть этот механизм, и разговор сразу превращается в спор о семье, справедливости, роли женщин, цене ухода и том, кто в Германии должен платить за социальное равновесие.
Удар по Bürgergeld
Маркус Зёдер (CSU) говорит о «целом ряде пунктов», которые нужно доработать, и отдельно выделяет финансирование больничных касс. Главный его акцент — Bürgergeld. По мнению политика, необходимо заново обсудить, в каком объеме медицинское страхование получателей пособия и дальше должно финансироваться за счет плательщиков взносов. Этот конфликт тянется давно. GKV–Spitzenverband уже судится с федерацией, считая, что государство годами недоплачивает за медицинское страхование получателей Bürgergeld.
По данным WELT, кассы говорят о ежегодной дыре примерно в 10 млрд евро: федеральный фиксированный платеж покрывает только часть реальных медицинских расходов этой группы. Правительство обещает увеличить налоговое финансирование: с 2027 года должны поступить первые дополнительные 250 млн евро, затем сумма будет расти. Но критики считают это скорее жестом, чем решением, если речь действительно идет о многомиллиардной недоплате.
Пациент тоже заплатит
Пакет Варкен касается не только семейной страховки и Bürgergeld. В нем предусмотрены ограничения расходов для врачебных практик, больниц и фармацевтической отрасли. Застрахованным тоже придется готовиться к неприятным изменениям: речь идет о более высоких доплатах за лекарства.
Социальные организации уже предупреждают: нагрузка может лечь на пациентов. SoVD критикует правительство за то, что оно обещает добавить средства на Bürgergeld, но одновременно сокращает общий федеральный Zuschuss в систему медицинского страхования в 2027–2030 годах с 14,5 до 12,5 млрд евро.
Экономия вместо реформы
Официальная цель пакета — удержать взносы в gesetzliche Krankenversicherung от нового роста. Варкен представляет реформу как попытку распределить нагрузку между клиниками, врачами, фармой и застрахованными. Изначально обсуждалась экономия почти на 19,6 млрд евро, но в кабинет попал более мягкий вариант — на 16,3 млрд евро.
Однако критики называют происходящее не исторической реформой, а покупкой времени. По оценкам taz, около 70% мер касаются сокращений или ограничений выплат больницам, врачам, производителям и самим кассам. Еще примерно 23% объема прямо или косвенно почувствуют застрахованные.
Примут, но порежут
Зёдер не сомневается, что реформа в итоге будет принята. По его словам, все понимают: она «придет и должна прийти». Вопрос лишь в том, кто успеет убрать из него самые болезненные для себя пункты. SPD будет защищать семейную страховку. CSU — давить на финансирование Bürgergeld. Социальные организации — предупреждать о нагрузке на пациентов. Больничные кассы — требовать больше федеральных денег.
А обычные застрахованные снова окажутся в центре этой арифметики.
Об этом говорит Германия:
Германия — Машина в толпе: трагедия в центре Лейпцига. Два человека погибли, есть тяжелораненые; водитель задержан, причины выясняются
Германия — Желтый ящик уходит в минус. Корреспонденции становится меньше, а доставлять их по стране все равно приходится
Германия — Трамп ставит немецкий автопром на счетчик.Новые пошлины США грозят ФРГ миллиардами потерь и рецессией в 2026 году
Германия — Черно–красный кабинет трещит по швам. Большинство немцев не верит, что коалиция Мерца доживет до 2029 года
Германия — Кровавый след привел на заправку.В Марле тяжелораненый мужчина добрался до людей, пока предполагаемый стрелок скрылся
Германия — Хвостатых выведут из тени.Новые правила ЕС ударят по серым продавцам, болезненной селекции и бесконтрольному разведению
Германия — Коричневая тревога. Правое насилие вышло на максимум с 2016 года
Германия — АдГ берет улицу. Партия научилась превращать раздражение избирателей в дисциплину, лояльность и проценты
Германия — Машина «крикнет» светом. Как ЕС заставляет автомобили предупреждать о резком торможении
Германия — Маевка улетела в кювет.После аварии с трактором и прицепом девять человек пострадали, четверо — тяжело
Германия — Успел — уехал за семь евро.Deutsche Bahn предлагает «горящие» поездки на ICE, IC и EC
Германия — За таблетки попросят доплатить. Новая реформа здравоохранения может изменить баланс между государством, страховщиками и пациентами