Фото: ru.freepik.com
К неделе здорового долголетия, объявленной минздравом России с четвёртого по 10 мая, врач–гериатр Никита Александровский рассказал о том, как обеспечить высокое качество жизни в пожилом возрасте.
С точки зрения медицины здоровое долголетие — это не просто жить долго — это способность себя обслуживать, ясно мыслить и радоваться жизни даже в преклонном возрасте. Таким мнением поделился с «Петербургским дневником» заведующий гериатрическим отделением городской больницы № 38 имени Семашко Никита Александровский. Специалист также рассказал, какие проблемы чаще всего подстерегают людей после 60 лет и что действительно помогает сохранить здоровье мозга.
— Кого можно назвать в качестве примера активного долголетия?
— Пациентами гериатра считаются люди старше 60–ти лет. И среди них, по словам врача, достаточно тех, кто удивляет своей энергией и острым умом. Яркий пример — почётный гражданин города Пушкин, бывший глава администрации Пушкинского района 87–летний Юрий Никифоров. Он до сих пор за рулём, ведёт приёмы в качестве представителя Общественного совета, помогает жителям района. Гериатрия давно доказывает, что социальная активность и ощущение нужности сохраняют человека дольше, чем любые лекарства.
— Какие проблемы чаще всего подстерегают после 60–ти?
— Самый широкий спектр — сердечно-сосудистые заболевания, так называемые гериатрические синдромы: нарушения зрения и слуха, хрупкость костей с высоким риском переломов при остеопорозе. В последнее время заметно прибавилось пациентов со снижением интеллектуальных функций – от лёгких нарушений памяти до серьёзных форм деменции. Однако есть и обнадёживающий момент. Состояние, которое специалисты называют умеренным когнитивным дефицитом, вовсе не приговор. При своевременной коррекции образа жизни и регулярной тренировке мозга этот процесс можно если не обратить вспять, то как минимум остановить. Главное – не ждать, когда проблемы станут очевидными для родных.
— Как понять, что пора бить тревогу?
— Первое, что должны заметить родные, — снижение памяти на недавние события. Человек забывает, что было вчера, но помнит о том, что было в молодые годы. И второе — привычные домашние дела вдруг начинают требовать невероятных усилий. Если вы видите, что пожилому родственнику становится трудно освоить простейшую новую вещь, скажем, пульт от телевизора или обычный смартфон, — это серьезный повод прийти на приём к врачу. Начинать лучше с визита к терапевту. Существует специальный тест–шкала «Возраст — не помеха». Там всего семь вопросов, которые врач задаёт за две–три минуты. Если сумма баллов превышает четыре, пациента направляют к гериатру для более детальной комплексной оценки.
— Что действительно помогает сохранить мозг?
Вопреки распространённому мнению, заучивание стихов наизусть и разгадывание кроссвордов — не лучшие тренажёры для ума. Наибольшую пользу приносит освоение того, чем человек раньше никогда не пробовал заниматься. Это может быть изучение иностранного языка или занятия музыкой. Второе – это физическая активность. Современные исследования подтверждают: обычная ходьба и посильные домашние нагрузки не только поддерживают сердце, но и укрепляют мышцы, а значит, снижают риск случайно упасть и получить перелом. Плюс, что особенно важно, такая активность напрямую работает на сохранение интеллекта. И третье — специфическая медикаментозная терапия.
— Какие анализы нужно контролировать после 60–ти?
— По совету врача, достаточно следить за тремя показателями: уровнем холестерина и глюкозы, а также показателями артериального давления. Эта база поможет вовремя заметить риски для сердца и сосудов. Кроме того, одна из самых коварных привычек, которая негативно влияет на здоровье пожилых людей — долгий просмотр новостей, особенно политических передач по вечерам. Очень большое количество наших пациентов этим злоупотребляет, и иногда достаточно убрать это, чтобы нормализовать давление и сон, но сделать это очень сложно, потому что для многих это окно в мир. Я советую заменить вечерний просмотр новостей хорошей книгой, а если зрение уже не позволяет читать — самое время освоить аудиокниги, а заодно и новый гаджет. Это, кстати, тоже полезно для мозга. В нашем отделении есть своя философия работы с пожилыми — мы учим людей брать ответственность за своё здоровье на себя. Не просто уповать на таблетки, а понимать: ежедневная физкультура будет поддерживать их гораздо дольше.