Уважаемый Андрей Владимирович, уважаемые коллеги! Расчет показателей фонда произведен на численность граждан, застрахованных по ОМС на 1 января 2025 года, в количестве 145,9 миллиона человек, в том числе работающего населения – 66,5 миллиона человек, неработающего – 79,4.
Прогноз доходов и расходов бюджета Федерального фонда ОМС на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов считаем обоснованным.
Общий объем доходов бюджета фонда прогнозируется на 2026 год в сумме 4,7 трлн рублей, с увеличением к ожидаемому исполнению в 2025 году на 7,4 процента, на 2027 год и на 2028 год – с увеличением на 7,4 и 7,1 процента соответственно к плану на предыдущий год.
Основным источником доходов проекта бюджета фонда по‑прежнему являются страховые взносы по ОМС, на долю которых ежегодно приходится порядка 89 процентов. Доля страховых взносов на работающее население в общем объеме таких страховых взносов в бюджетном цикле 2026–2028 годов составляет в среднем 70,4 процента.
Отмечается снижение объема межбюджетного трансферта из федерального бюджета в 2026 году на 56 млрд рублей по сравнению с 2025 годом, в том числе за счет снижения межбюджетного трансферта на компенсацию выпадающих доходов (63,6 млрд рублей) в связи с изменением в налоговом законодательстве.
В то же время увеличиваются межбюджетные трансферты на обеспечение нестраховых расходов (это плюс 7,2 млрд рублей) и на проведение медицинской реабилитации (0,4 млрд рублей).
Общий объем расходов в проекте бюджета фонда планируется на 2026 год в сумме 4,7 триллиона, или с увеличением на 7,1 процента к уровню 2025 года, что объясняется увеличением объема субвенции, предоставляемой бюджетам территориальных фондов ОМС для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации в сфере ОМС. На долю субвенции приходится более 83 процентов в структуре расходов бюджета фонда.
Объем субвенции для доведения субъектам Российской Федерации на 2026 год запланирован в размере 3,9 трлн рублей (прирост составляет более 350 млрд рублей), на 2027 год – 4,3 трлн рублей, на 2028 год – 4,6 трлн рублей.
Отмечу, что поправками к законопроекту внесены изменения в части увеличения размера субвенции на 2026–2028 годы в сумме 0,1 триллиона ежегодно за счет соответственно уменьшения средств нормированного страхового запаса.
Объем нормированного страхового запаса на 2026 год запланирован со снижением, как уже было сказано, на 135,8 млрд рублей и составляет 289,7 миллиарда.
Основное снижение обусловлено исключением следующих объемов средств: 58,1 млрд рублей – за счет исключения из средств НСЗ финансового обеспечения оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в новых регионах, так как с 2026 года эти объемы включены в субвенцию территориальным фондам субъектов, и 120 млрд рублей – за счет снижения финансового обеспечения отдельных решений Правительства Российской Федерации. Но вместе с тем запланировано увеличение НСЗ на специальную социальную выплату медицинским работникам на 42,9 млрд рублей с целью покрытия реальной потребности.
Отмечается увеличение в 2026 году расходов на оказание медицинской помощи в ФГУ на 101,7 млрд рублей. В том числе расходы ФГУ на оказание медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, увеличиваются в 2026 году на 6,9 млрд рублей.
При этом хотелось бы обратить внимание, что по результатам контрольного мероприятия Счетной палаты по проекту бюджета отмечено ежегодное увеличение размера остатков средств субсидии, направляемой Федеральным фондом ОМС на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, на счетах федеральных государственных учреждений: с 6,4 млрд рублей у 91 ФГУ – на конец 2021 года до 9,2 млрд рублей у 104 ФГУ – на конец 2024 года.
В соответствии с заключением Счетной палаты Российской Федерации внесены изменения в статью 6 законопроекта в части установления требования, что не использованные по состоянию на 1 января 2026 года остатки межбюджетных трансфертов и субсидии, предоставленных из федерального бюджета, направляются в 2026 году на те же цели с внесением соответствующих изменений в показатели сводной бюджетной росписи фонда.
В заключение, коллеги, хочется подчеркнуть, что дефицит бюджета, о котором было сказано, по итогам 2025 года и проектируемого периода коллеги планируют покрывать за счет переходящих остатков.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что бюджет сбалансирован. И мы поддерживаем принятие закона. Спасибо.
С полной стенограммой заседания можно ознакомиться на сайте Совета Федерации по ссылке.