Коммерческий директор Андрей Дюков анализирует итоги цифровизации здравоохранения СПб: 90 млн СЭМД в РЕГИЗ, ИИ для врачей и планы на 2026 год
Унифицированная система для всех
Вся медицинская помощь в городе фиксируется в структурированных электронных медицинских документах (СЭМД). Данные автоматически передаются из медицинских информационных систем (МИС) медучреждений в «Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга (ГИС «РЕГИЗ»)», а также интегрируются с федеральной системой (ЕГИСЗ).
Для всех ключевых направлений, в том числе кардиологии, онкологии, профилактики и работы с беременными, созданы отдельные централизованные сервисы.
Результаты, которые говорят сами за себя
Лидерство: Санкт-Петербург вошел в число лидеров по внедрению СЭМД, реализовав 89 типов документов. По итогам 2024 года сформировано более 90 млн СЭМД.
Масштаб данных: В хранилище «РЕГИЗ» аккумулированы данные о 492 млн лабораторных и 23 млн инструментальных исследований, а также о 276 млн случаях оказания медицинской помощи.
Полная автоматизация: В электронном виде оформляются 100% медицинских свидетельств о рождении, больничных листов и других справок. В системе «Льготное лекарственное обеспечение» выписано 3,1 млн электронных рецептов.
Доступность: 100% медицинских организаций предоставляют сервис онлайн-прикрепления к поликлинике.
Экосистема сервисов для всех участников
К 2024 году в городе функционировали 40 полномасштабных электронных медицинских сервисов, распределенных для удобства ключевых групп:
20 — для пациентов
11 — для медицинских работников
9 — для руководителей
Отдельным достижением стало активное подключение частных клиник (уже подключены 146 организаций), что делает историю здоровья пациента, получающего помощь в разных местах, полной и непрерывной.
Пациент в центре: медицинские услуги без очередей и бумаг
Портал «Здоровье петербуржца»
Центральным ресурсом для предоставления жителям города медицинских услуг в электронном виде является портал «Здоровье петербуржца» — важнейший стратегический городской проект, запущенный еще в 2011 году. На данный момент на платформе зарегистрировано более 2 млн пользователей — с 2021 года их число выросло вдвое. Через личный кабинет пациентам доступны 32 цифровых сервиса и подсервиса: просмотр истории болезни, запись на прием к врачу, на диспансеризацию и вакцинацию, вызов врача на дом, поиск лекарств и получение льготных рецептов, ведение календаря беременности и календаря прививок, передачу обратной связи и т. д. Ключевой компонент платформы — «Электронная медицинская карта» (ЭМК), источник агрегированных сведений по каждому уникальному пациенту. В ней собрана история всех его посещений медицинских организаций, результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований, выданные рецепты на льготные препараты, личный календарь прививок и другая полезная информация. Особой популярностью среди пользователей также пользуются сервисы «Личный кабинет ребенка» для контроля показателей здоровья детей и «Электронный рецепт». Последний позволяет получить льготные лекарства в аптеке по QR-коду, минимизируя бумажный документооборот. Для руководителей здравоохранения эти инструменты открывают возможности для точного контроля выписанных рецептов, прогнозирования закупок и анализа данных. Врезка: 90 млн структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) сформировано в системе. 100% интегрированных медицинских организаций объединены в единую цифровую среду.
Врач и цифровой помощник: единая информационная экосистема
Интегрированная электронная медицинская карта доступна не только пациентам, но и врачам. Для них создан специальный ресурс — «Портал врача», который аккумулирует все электронные медицинские документы, созданные во всех государственных медучреждениях (МО) Санкт-Петербурга. Это упрощает диагностику заболеваний, назначение инструментальных и лабораторных исследований, обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи на уровне региона. Например, перенесенные заболевания пациента сгруппированы здесь по соответствующим нозологиям, а результаты лабораторных исследований — по их типам. Такой подход позволяет проанализировать данные о состоянии здоровья пациента по различным группам заболеваний и лучше отслеживать динамику показателей. Также врачам доступны сигнальные отметки о состоянии здоровья пациента, такие как наличие диабета или риск развития острого коронарного синдрома.
Интеллектуальные системы в поддержку врача
Цифровая инфраструктура стала платформой для внедрения более сложных инструментов — систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на основе искусственного интеллекта. Эти решения уже активно применяются в клинической практике.
Например, алгоритмы ИИ успешно помогают в анализе медицинских изображений:
- маммографических снимков;
- компьютерных томограмм (КТ) головного мозга и органов грудной клетки;
- данных рентгенографии и флюорографии.
Их ключевая задача — стать «второй парой глаз» врача. Они с высочайшей скоростью и точностью обрабатывают огромные массивы визуальных данных, выделяя подозрительные области, измеряя патологические изменения и отслеживая их динамику во времени. Это минимизирует риск пропуска subtle (малозаметных) признаков, особенно при работе с большими объемами исследований.
Важно подчеркнуть: такие технологии созданы не для замены врача, а для того, чтобы стать его надежным ассистентом. Они берут на себя часть трудоемкой аналитической работы, позволяя специалисту сконцентрироваться на самом главном — комплексной оценке клинической картины, общении с пациентом и выборе оптимальной тактики лечения. Таким образом, симбиоз врачебного опыта и цифровых ассистентов — это закономерный шаг к медицине будущего: более персонализированной, эффективной и ориентированной на человека.
492 млн результатов лабораторных исследований доступны врачам города в несколько кликов.
Регистровая платформа
Огромный объем первичных данных, накопленных в РЕГИЗ в структурированном виде, предоставляет колоссальные возможности для аналитики. В Петербурге внедрена подсистема «Регистры заболеваний», позволяющая в автоматизированном режиме формировать нозологические регистры различного уровня сложности и контрольные списки пациентов по заданным параметрам, а также визуализировать аналитические данные. Этот сервис помогает руководителям здравоохранения прогнозировать эпидемиологическую ситуацию в городе, отслеживать маршрутизацию пациентов и нагрузку на лечебные учреждения, выявлять пациентов, требующих дополнительного внимания и контроля со стороны врача. На сегодняшний день в системе создано более 56 регистров, еще более 10 находятся в стадии разработки.
Данные регистровой подсистемы активно используются не только в управлении системой здравоохранения, но и в медицинской практике лечащих врачей по самым разным направлениям. Например, в 2024 году с помощью этой подсистемы был создан регистр пациентов, которые в назначенное время не прошли обследование на туберкулез. В результате дополнительной проактивной работы, проведенной медицинскими работниками, доля охвата профилактическими осмотрами на туберкулез увеличилась с 54,6% до 79,7%. Подобные проекты реализуются в направлениях сердечно-сосудистой хирургии, гастроэнтерологии и других.
Регистровая платформа — это «приборная доска» руководителя, которая показывает здоровье всей системы города в реальном времени.
Цифровизация здравоохранения в Санкт-Петербурге: планы и перспективы
Обеспечена доступность результатов диагностических исследований и врачебных назначений в электронном виде для всех граждан, в том числе на портале Госуслуг. Организован централизованный учет распределения и использования лекарственных препаратов, приобретаемых за бюджетные средства. Запущен в пилотном режиме сервис информирования граждан о плановом времени прибытия бригады скорой помощи, а также сервис онлайн‑визуализации ее выезда на экстренные вызовы. Ведется проектирование системы специализированной связи с такими группами населения, как слабослышащие и люди с нарушениями речи: например, пациент, не имеющий возможности общаться с оператором голосом, сможет писать текст, который будет озвучиваться оператору скорой помощи, а голос оператора будет переводиться в текст.
Также в городе запущены и развиваются аналитические информационные панели системы здравоохранения, которые позволяют руководителям контролировать такие факторы, как заработная плата медицинских работников, кадровое обеспечение, обращения граждан, диспансеризация и льготное лекарственное обеспечение.
Ближайшие планы по развитию цифровизации системы здравоохранения города включают в себя следующие ключевые направления:
- Освоение новых сценариев применения технологий искусственного интеллекта.
- Расширение информационного взаимодействия с коммерческими медицинскими организациями.
- Углубление аналитической работы с данными СЭМД и медицинскими записями.
- Расширение возможностей записи на прием к врачу и проведения телемедицинских консультаций с помощью национального мессенджера Макс.
Заключение
Цифровая трансформация здравоохранения Санкт-Петербурга — это не просто сбор данных и пилотные проекты. Это выстроенная экосистема, где технологии служат одной цели: сделать медицинскую помощь более качественной, доступной и персонализированной для каждого жителя города.