Правительство зарезервировало 1 млрд рублей на закупку кардиологических лекарств для людей с диабетом, подверженных риску инфарктов и инсультов, рассказал Forbes заместитель руководителя комитета по экономической политике Госдумы Станислав Наумов. Эта мера поможет десяткам тысяч трудоспособных граждан предпенсионного возраста. Решение пока не закреплено нормативно и будет зависеть от потребностей регионов
В России будет расширено лекарственное обеспечение пациентов с сахарным диабетом, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Речь идет примерно о 100 000 граждан 50-60 лет. На их превентивное лечение от кардиозаболеваний регионы получат 1 млрд рублей из резервного фонда. По словам заместителя руководителя комитета по экономической политике Госдумы Станислава Наумова, теперь регионы в случае нехватки собственных средств смогут направить заявку на субсидию и потратить ее на лекарства для предотвращения инфаркта и инсульта у диабетиков.
Правительство прислушалось к просьбам экспертов — главного внештатного эндокринолога Минздрава, президента Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Ивана Дедова и директора Института диабета того же учреждения Марины Шестаковой, уточняет депутат. Вместе с другими учеными они провели исследование, в ходе которого выявили взаимосвязь между ранней потерей трудоспособности по причине сердечно-сосудистых заболеваний и отсутствием профилактической терапии.
Результаты этого исследования ученые представили в сентябре 2025 года на конгрессе «Право на здоровье». Тогда Марина Шестакова указывала, что тех, кто находится в группе высочайшего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, огромное количество — больше 1 млн. В то же время часть из них являются инвалидами и федеральными льготниками, поэтому уже получают необходимые препараты. Но примерно 100 000 человек такой льготы не имеют, так как пока еще не получили статус инвалида.
Telegram-канал Forbes.Russia
Канал о бизнесе, финансах, экономике и стиле жизни
При этом, по словам заместителя главного врача по лечебной работе клиники «Медскан» Михаила Куцыя, сочетание ишемической болезни сердца и диабета — одна из наиболее серьезных медицинских проблем, которая требует особого внимания. «Одна из ключевых особенностей диабета — развитие диабетической нейропатии, в том числе сердечной. Это приводит к тому, что ишемия миокарда у таких пациентов часто протекает без болевого синдрома. Человек не чувствует типичных стенокардических болей и обращается за медицинской помощью уже на стадии развившегося инфаркта. Диабет, по сути, маскирует ишемию миокарда, что значительно ухудшает прогноз», — объясняет Куцый.
Назначение людям с диабетом препаратов для профилактики сердечно-сосудистых осложнений формально возможно и сейчас, но, как правило, для этого нужно прийти к кардиологу и зафиксировать высокий риск, что происходит не всегда и не все пациенты это понимают, пояснил Forbes Станислав Наумов. В результате поддержка чаще всего начинает работать уже после того, как случился инфаркт или инсульт.
Постинсультная и постинфарктная реабилитация намного дольше, дороже и сложнее, чем профилактический прием лекарств, говорит медицинский директор клиники ранней реабилитации «Три сестры» Антон Клочков. «Реабилитация входит в топ-5 самых затратных направлений медицины в мире. Себестоимость реабилитации в разных странах колеблется от $200 до $1000 в день. Все осложняется уникальностью программ под конкретного пациента — для каждой необходим большой штат специалистов. Некоторых из них в нашей стране начали обучать лишь в последние несколько лет», — рассказал он.
Он отметил, что в клинике «Три сестры» предусмотрено 125 мест, и около 40% взрослых пациентов единовременно — это пациенты после инсульта, из которых 30% имеют сахарный диабет, при этом наличие сопутствующих заболеваний, а также вторичных осложнений инсульта (например, пролежней или пневмонии) снижает эффективность реабилитации и увеличивает срок достижения цели. Существует возможность пройти реабилитацию по ОМС, но из-за нехватки специалистов эта задача обычно недостижима, добавил Клочков.
По его словам, при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни выживаемость после инсульта в течение года может составлять около 80%, в течение пяти лет — 45%, а более 10 лет — всего лишь 10%.
Все необходимые для этого лекарства на российском рынке имеются, говорит Станислав Наумов: «Я считаю, что борьба с диабетом у нас в стране ведется очень эффективно. У нас одна из самых продвинутых сегодня систем здравоохранения, очень хорошие ученые, подготовлена новая линейка лекарственных средств».
Депутат говорит, что первоначально потребность в дополнительном финансировании оценивалась в 3 млрд рублей, а на данный момент зарезервирован только 1 млрд. Однако в будущем, если мера будет признана эффективной, финансирование может увеличиться. Одним из возможных источников дополнительного финансирования могут стать доходы от акциза на сладкие безалкогольные напитки.
Этот акциз был введен в России в 2023 году: первоначально ставка составляла семь рублей за литр, в дальнейшем она поэтапно повышалась и в 2025-м достигла 10 рублей за литр. В 2024 году в бюджет благодаря налогу было перечислено 18,7 млрд рублей. Ожидается, что объем поступлений по итогам 2025 года составит 25,9 млрд рублей. Средства идут на создание центров лечения диабета (в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом») и на закупку устройств для мониторинга уровня глюкозы.
Согласно расчетам комитета Госдумы по экономической политике, общие затраты государства на лечение пациентов с сахарным диабетом второго типа превышают 700 млрд рублей ежегодно. Из них более 80% расходов связаны с косвенными экономическими потерями — временной нетрудоспособностью, инвалидизацией и преждевременной смертностью пациентов.
«Речь идет не о расширении льгот, а о снижении смертности и сохранении качества жизни пациентов. Недостаточное лекарственное обеспечение пациентов с диабетом остается значимым фактором риска, прежде всего в части сердечно-сосудистых и нефрологических осложнений. Именно они напрямую влияют на демографические показатели. Поэтому дополнительная терапия экономически обоснована — она снижает частоту госпитализаций и замедляет развитие осложнений», — считает Александр Быков, директор по экономике здравоохранения фармацевтической компании «Р-Фарм».