Заседание Комиссии РСПП по индустрии здоровья
Фото: Российский союз промышленников и предпринимателей
Комиссия Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП) по индустрии здоровья и отраслевые эксперты выступили с предложением о разработке федеральной программы по борьбе с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Такой проект, по мнению РСПП, должен обеспечить пациентам с ХОБЛ доступ к льготному получению лекарств до наступления инвалидности. Это не первая предложенная общественниками инициатива, призванная модернизировать систему поддержки профильных больных. Например, в 2025 году с похожими идеями выступали представители Всероссийского союза пациентов (ВСП) и «Деловой России».
В решении комиссии РСПП резюмируется, что, по мнению участников заседания, комплекс мер по борьбе с ХОБЛ должен быть «утвержден и обеспечен необходимыми ресурсами». Среди докладчиков, выступивших на мероприятии, присутствовали замминистра здравоохранения РФ Евгений Камкин, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев, помощник заместителя председателя «Деловой России» Михаил Москвитин, сопредседатель ВСП Юрий Жулев, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава РФ Оксана Драпкина и другие эксперты.
В адрес Правительства России участники заседания приняли решение направить совместное обращение от РСПП, «Деловой России», Торгово-промышленной палаты и «Опоры России» «с поддержкой разработки и внедрения комплекса мер по борьбе с ХОБЛ (скрининг, лекарственное обеспечение, реабилитация)».
Как пишет «Российская газета», вице-президент РСПП, глава комиссии по индустрии здоровья Виктор Черепов заявил, что ХОБЛ «остается одной из главных причин утраты здоровья, трудоспособности и преждевременной смертности». Кроме того, болезнь наносит экономический ущерб. Согласно расчетам НМИЦ терапии и профилактической медицины, в 2022 году он составил около 400 млрд рублей.
По словам Черепова, работа на производстве в нефтегазовой, угольной и химической отраслях повышает риск развития ХОБЛ. Евгений Камкин, в свою очередь, согласился с необходимостью наметить пути решения проблемы совместными усилиями государства, медицинского сообщества и бизнеса.
По данным экспертов, в России установленный диагноз ХОБЛ имеют почти 1 млн человек, однако реальное число больных может достигать и 11 млн. При этом 46% пациентов – молодые, «экономически активные» люди.
В Минздраве предложили усилить профилактику – борьбу с курением, развитие центров здоровья и диспансерного наблюдения, совершенствование специальных тарифов в системе ОМС. Однако основная проблема, по версии представителей пациентского сообщества, заключается в доступности лекарств для больных ХОБЛ. Такие пациенты не имеют права на льготное лекобеспечение, если у них нет официального статуса инвалида. Таким образом, господдержка предоставляется слишком поздно, когда пациент уже утратил трудоспособность. Докладчики также отметили, что пациентам с бронхиальной астмой льготная терапия доступна, хотя смертность при ХОБЛ в 30 раз выше, чем при астме.
По расчетам Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи, расширение льготного лекобеспечения за 10 лет может предотвратить около 13 тысяч смертей.
В ходе обсуждения также прозвучало предложение расширить акцизную нагрузку на табак и сделать эти поступления целевыми – направленными на финансирование программы по борьбе с ХОБЛ.
Эксперты согласились с необходимостью разработки комплексного федпроекта, который мог бы начать работать в 2027 году.
ХОБЛ вызывает ограничение потока воздуха в дыхательных путях. Основными симптомами являются мокрота, затрудненное свистящее дыхание и утомляемость. По данным разных исследований, в России ХОБЛ страдают примерно 7-8% взрослого населения (10–12 млн человек). Большинство из них (90%) приобрели заболевание из-за курения, остальные были подвержены профессиональным факторам риска – постоянному контакту с пылью, газом и дымом.
Общероссийская общественная организация «Деловая Россия» в мае 2025 года предлагала финансировать лечение ХОБЛ из средств от лицензирования никотинсодержащей продукции. По подсчетам организации, акциз сможет обеспечить поступление в бюджет до 60 млрд рублей ежегодно, из них 30 млрд рублей регуляторы могли бы направлять на терапию пациентов с ХОБЛ.
В феврале 2025 года в ВСП предложили бесплатно выдавать препараты пациентам с ХОБЛ независимо от того, есть ли у них установленная инвалидность или нет. В обращении союза к правительству было сказано, что люди с тяжелой стадией заболевания (53% больных) теряют в среднем 8-9 лет ожидаемой продолжительности жизни. В течение пяти лет после первого обострения в живых остаются только 40%. Также ВСП обращался в 2023 году к Минздраву с просьбой включить ХОБЛ в перечень социально значимых заболеваний и создать регистр пациентов, чтобы выстроить программу диспансерного наблюдения.