В понедельник, 17 ноября, во всём мире отмечается Международный день недоношенных детей — дата, призванная привлечь внимание к одной из важных проблем общественного здоровья. Каждый год миллионы семей сталкиваются с преждевременными родами, и своевременная информированность играет ключевую роль в том, чтобы такие дети получали максимальные шансы на здоровое будущее. В этом материале вы узнаете, как обстоит ситуация с преждевременными родами в России в целом и в Златоусте в частности, какие меры помогают снижать их количество, с какими трудностями сталкиваются недоношенные дети и как современные медицинские технологии позволяют их успешно выхаживать.
Природа не ждёт
Количество преждевременных родов в России на протяжении 50 лет остаётся на уровне 5,5%. Об этом сообщил ТАСС ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов.
— За последние полвека в нашей стране и в мире количество недоношенных детей остаётся стабильным. Их не становится больше, как иногда пишут. Если мы возьмём среднюю цифру по Российской Федерации, она чуть-чуть отличается в регионах, но в среднем колеблется на уровне 5,5%, — отметил врач.
В Златоусте количество преждевременных родов ниже, чем в целом по стране, и ситуация продолжает улучшаться.
Об этом корреспонденту «ЗР» рассказал заведующий Златоустовским перинатальным центром Александр Дорофеев:
— Если в 2022 году доля недоношенных детей составляла 4,8% (52 ребёнка), в 2023-м — 4,5% (46 детей), то в 2024 году показатель упал до 2,9% (25 детей), а за 9 месяцев 2025 года — 3% (18 детей). Такое снижение произошло благодаря чёткому правилу: все угрожающие преждевременные роды до 37 недель переводятся в Областной перинатальный центр Челябинска, где есть всё необходимое оборудование и специалисты для выхаживания даже самых маленьких малышей.
Главное, по словам руководителя, — не допустить преждевременных родов на месте, а вовремя доставить женщину на третий уровень помощи. Врач напомнил, что преждевременными считаются роды до 37 недель беременности, а основной критерий недоношенности — не только вес менее 2500 г, но и функциональная незрелость, прежде всего лёгких и нервной системы, которую определяет неонатолог сразу после рождения. Чем меньше срок беременности, тем выше риск тяжёлых осложнений — проблем со зрением, слухом, дыхательной и нервной системой.
По словам Александра Дорофеева, сегодня мы видим положительную динамику именно потому, что женщины с риском преждевременных родов переводятся в ОПЦ Челябинска, где есть и сурфактант, и высококлассная реанимация, и опытные неонатологи. У нас в Златоусте остаются только те случаи, когда роды наступают внезапно и перевод уже невозможен.
Большое значение имеет и профилактика. Она начинается задолго до беременности: здоровье обоих родителей, отказ от курения и алкоголя, лечение урогенитальных инфекций, контроль хронических заболеваний, правильное питание и позитивный психоэмоциональный настрой семьи — всё это реально снижает риск рождения недоношенного ребёнка. Благодаря такому подходу златоустовские малыши, родившиеся раньше срока, получают максимально возможную помощь, а большинство из них вырастают абсолютно здоровыми.
Цена фальстарта
И всё же иногда родившиеся раньше срока дети имеют определённые проблемы со здоровьем, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни. Более подробно о них мы попросили рассказать педиатра одного из златоустовских медицинских центров Любовь Корнееву:
— Раньше, когда я работала участковым педиатром в поликлинике, недоношенные дети встречались очень часто. Основные причины этого были резус-конфликт, пороки развития, внутриутробные инфекции и, увы, вредные привычки мамы. Сейчас в частном центре таких случаев стало заметно меньше, чему я искренне рада.
Главное отличие недоношенных детей — незрелость всех органов и систем. Самые частые проблемы — дыхательные (например, респираторный дистресс-синдром из-за недостатка сурфактанта), инфекции из-за слабого иммунитета, открытый артериальный проток, трудности с питанием, неврологические нарушения, ретинопатия недоношенных, проблемы со слухом, анемия и задержки развития.
Наблюдение за такими детьми требует особого подхода.
— Мы контролируем не только вес и рост, но и окружность головы и груди, следим за сердцем и дыханием, объясняем родителям о необходимости строжайшей гигиены, подбираем специальные смеси, учим поддерживать правильную температуру тела. Это всегда командная работа: педиатр, неонатолог, невролог, кардиолог, окулист, ЛОР, физиотерапевт и логопед, — подчёркивает Любовь Корнеева.
Современная медицина творит чудеса. Сегодня многие проблемы удаётся решить или значительно смягчить. По словам педиатра, появились новые методы лечения ретинопатии. Например, криокоагуляция — воздействие на зоны дистрофии сверхнизкими температурами. Цель лечения — формирование на сетчатке рубца, который отделит область без кровоснабжения и питания. Нередко этот метод совмещают с хирургическим вмешательством — витрэктомией. В 2025 году вышли новые клинические рекомендации по лечению желтухи у недоношенных. Персонализированная медицина позволяет учитывать генетику и биохимию ребёнка: эффект наступает быстрее.
Во взрослой жизни последствия всё же могут проявляться. Повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа, СДВГ, тревожных расстройств, ниже рост. У женщин — осложнения при будущих беременностях. Преждевременные роды являются огромным стрессом для мамы.
— Физический, эмоциональный, финансовый, социальный, — Любовь Корнеева перечисляет далеко не полный перечень видов стресса. — Мама часто винит себя, боится, чувствует одиночество. Важно дать ей эмоциональную и информационную поддержку, подключить психолога, рассказать про фонды помощи. В Челябинской области это, например, «Родные люди», «Солнечный круг» и «Милосердие и здоровье».
Решение проблемы преждевременных родов требует высокого уровня медицинской готовности и широкого общественного понимания. Истории и данные, представленные специалистами, показывают: целенаправленная профилактика и чёткая маршрутизация способны значительно улучшить результаты выхаживания детей, родившихся раньше срока. Важно помнить, что поддержка семьи и грамотное наблюдение в первые годы жизни формируют основу будущего здоровья ребёнка. Современная медицина непрерывно развивается, и эти достижения дают надежду всё большему числу родителей.
Артём Сивцов
Фото автора