Как разработки Госкорпорации помогают оперативно спасать человеческие жизни
Фото: пресс-служба Госкорпорации Ростех
Спасти жизнь в экстренной ситуации может первая доврачебная или скорая медицинская помощь. Сегодня новейшие технологии позволяют регулярно модернизировать медицинское оборудование для взрослых и детей, в том числе для новорожденных, которое применяется для спасения.
Предприятия Госкорпорации Ростех создают продукцию, которая помогает сохранять жизни: будь то дефибрилляторы, аппараты ИВЛ или модернизированный автопарк скорой помощи. Об этих важных разработках — в нашем материале.
Во имя спасения
История первой помощи — это во многом история добровольных сообществ и частных инициатив. Масштабные трагедии и войны мотивировали людей помогать пострадавшим. С этой целью в 1863 году был основан Международный Красный Крест. Общество попечения о раненых и больных воинах, созданное Александром II в это же время, с 1879 года было известно как Российское общество Красного Креста (РОКК). Сначала РОКК заботилось в основном о раненных в боях, однако постепенно стало поддерживать пострадавших от пожаров, эпидемий и других катастроф, направляя в регионы страны медицинские отряды и занимаясь благотворительностью.
Развитие в России скорой медицинской помощи в том виде, в котором мы ее знаем, началось в XIX веке. Идея специальных экипажей пришла из Европы: в декабре 1881 года в венском Рингтеатре случился пожар, который унес жизни 384 человек. Известный военный врач Яромир Мунди увидел, как сотни пострадавших не могли получить экстренную медпомощь, и инициировал создание добровольного спасательного общества. Благодаря этому в 1882 году в Вене появилась первая станция скорой помощи. Спустя несколько лет такие станции были организованы и в Российской империи: в Москве — в 1898 году, в Санкт-Петербурге — в 1899-м.
Первая скорая помощь действительно представляла собой карету: запряженный двойкой экипаж и два санитара, в распоряжении которых было оборудование и медикаменты. К 1905 году в Санкт-Петербурге было уже шесть пунктов скорой помощи и центральная станция, которая регулировала вызовы. В Москве к этому времени было семь станций, которые располагались в основном у полицейских частей.
Сегодня станции скорой медицинской помощи есть в крупных городах и при больницах — от районных до краевых. Все больше людей обучаются на курсах первой помощи, в том числе тех, что проводит Красный Крест. На курсах можно узнать, как реанимировать человека с помощью автоматического наружного дефибриллятора (АНД). Такие дефибрилляторы, которыми могут пользоваться не только медики, размещают даже в общественных местах. В сочетании с сердечно-легочной реанимацией АНД могут повысить шанс на выживание человека на 30–40%.
Бейся, сердце: дефибрилляторы
Благодаря тому, что сердце генерирует электрические импульсы, дефибрилляторы помогают перезапустить его, если произошел сбой. Эти устройства включают в себя электроды, которые прикладываются к груди человека и распознают сбои в сердечном ритме, аналитический блок для ЭКГ и аккумулятор, подающий заряд. Автоматические дефибрилляторы проще в использовании, чем профессиональные, поскольку для экстренной помощи их могут применять пользователи без медицинского образования, прошедшие курс базовой сердечно-легочной реанимации.
В Госкорпорации Ростех автоматические дефибрилляторы производит Уральский оптико-механический завод им. Э. С. Яламова холдинга «Швабе». В этом году холдинг представил новую модель АНД А25. Устройство быстро набирает энергию, автоматически анализирует сердечный ритм и самостоятельно определяет, когда подавать разряд. Для ребенка и взрослого предназначен разный уровень энергии. АНД А25 прост в управлении: на помощь пользователю приходит система голосовых и визуальных подсказок. Для каждого этапа реанимации есть своя голосовая команда, например: «Подсоедините электроды», «Не касайтесь пациента» — всего их 84.
АНД А25 уже выпускается серийно. От импортных аналогов он отличается более низкой стоимостью, что делает его доступным не только для больниц и скорой помощи, но и для школ, торговых центров, аэропортов и других мест скопления людей. Этой осенью «Швабе» поставил 30 дефибрилляторов новой модели в медицинские учреждения нескольких регионов России: Ленинградской, Московской, Новосибирской и Свердловской областей, Приморского края, Республики Татарстан, а также Ханты-Мансийского автономного округа — Югры.
Слушая наше дыхание: аппараты ИВЛ
Аппарат для искусственной вентиляции легких — обязательная часть оборудования скорой помощи. Такое устройство закачивает воздушно-кислородную смесь для дыхания в легкие пациента через интубационную трубку или маску. Это помогает насыщать кровь кислородом и удалять из легких углекислый газ. Аппарат ИВЛ может обеспечивать как полностью принудительную вентиляцию, так и вспомогательную.
Опираясь на рекомендации врачей, Уральский оптико-механический завод им. Э. С. Яламова холдинга «Швабе» разработал АИВЛ-Д — первый в стране портативный аппарат ИВЛ. Его можно применять для респираторной терапии взрослых и детей, в том числе новорожденных. Аппарат весит всего 5 килограммов и оснащен режимами для стационарного и домашнего использования, он подходит и для паллиативных пациентов. Благодаря гибкому современному интерфейсу АИВЛ-Д удобен как для специалистов, так и для обычных пользователей. Устройство собирает и синхронизирует информацию о состоянии пациента, при необходимости передает ее через интернет.
Уральский приборостроительный завод концерна «Радиоэлектронные технологии» (КРЭТ) также создает аппараты ИВЛ. В 2021–2025 годах предприятие разработало линейку устройств «Мобивент», каждое из них создавалось при участии врачебного сообщества. Это позволило учесть современные требования к аппаратуре ИВЛ со стороны специалистов, в частности — обеспечить аппараты удобным и понятным интерфейсом.
Аппарат ИВЛ «Мобивент» для взрослых и детей обладает широким спектром режимов вентиляции и специальными функциями, он предназначен для стационаров. С помощью «Мобивент Окси» можно обеспечить пациентов с хроническими легочными заболеваниями и болезнями сердца высокопоточной оксигенотерапией — подогретым и увлажненным воздухом, обогащенным кислородом. «Мобивент Ультра» — это аппарат экспертного класса, который применяется для ИВЛ у взрослых, детей, новорожденных и недоношенных новорожденных в отделениях реанимации стационаров и перинатальных центрах с возможностью высокочастотной осцилляторной вентиляции. «Мобивент Нео» предназначен для новорожденных.
Специализированный и высокомобильный аппарат «Мобивент Арм» существует в двух вариантах исполнения: «Мобивент Арм Т», который применяется в автомобилях скорой помощи или на борту санавиации, а также для внутрибольничной транспортировки пациентов, и «Мобивент Арм М», который может применяться в кабинетах МРТ и обеспечивать непрерывную вентиляцию при проведении диагностики. Благодаря эргономичности и компактности аппараты можно использовать в любых условиях, в том числе в мобильных госпиталях. Все устройства из линейки «Мобивент» позволяют заменить зарубежные аналоги.
Капсула жизни: неонатальное оборудование
Современные медицинские технологии позволяют сохранить жизнь недоношенным младенцам. Здоровье таких малышей подвергается опасности: легкие недостаточно сформированы для дыхания, иммунная система не готова к встрече с инфекциями, организму трудно поддерживать нужную температуру тела. Сегодня неонатология — раздел медицины, посвященный здоровью младенцев, — обеспечивает выживание 90% новорожденных весом до 1000 грамм, рожденных после 27 недель беременности.
Первым предприятием, которое начало создавать неонатальное оборудование в нашей стране, стал Уральский оптико-механической завод им. Э. С. Яламова холдинга «Швабе». Одна из ключевых разработок завода — специальные кювезы (инкубаторы), которые позволяют контролировать температуру тела, дыхание и другие параметры организма малыша. Кювезы уральского предприятия холдинга «Швабе» используются в России и других странах уже более 20 лет.
Переносной инкубатор BONNY предназначен для безопасной перевозки новорожденных в транспорте — скорой помощи или на борту санавиации. Внешнее воздействие может быть опасным для младенцев, а кювез надежно защищает их от вибраций, шума и холода и сохраняет специальный микроклимат. Система оснащена датчиками, которые контролируют частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом и температуру тела. Встроенный вентилятор обеспечивает отвод выдыхаемых газов.
Инкубатор оснащен портами для аппаратуры ИВЛ, шприцевого дозатора и кислородотерапии; его можно подключать к аккумулятору или электросети транспортного средства. Легкий корпус и система креплений облегчают безопасную транспортировку младенца.
Между жизнью и временем: скорая помощь
От первых карет с минимальным оборудованием до современного реанимобиля — десятки лет непростой истории. Сотрудники бригады экстренной помощи всегда на передовой: от технического состояния машины и качества оборудования экипажа зачастую зависит человеческая жизнь. Поэтому так важна своевременная модернизация автомобильного парка скорой помощи. На федеральном уровне эта задача реализовывалась в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
Дочерняя компания Ростеха «РТ-Социальная сфера» участвует в обновлении автопарка скорой помощи во многих регионах страны. Она закупает автомобили у производителя, оборудует их всем необходимым и поставляет в регионы. При этом автопарк остается на балансе «РТ-Социальная сфера»: компания организует техобслуживание и установку оборудования, а также содержит штат профессиональных водителей. Это позволяет медучреждениям избавиться от лишних расходов и сконцентрироваться на пациентах.
Автомобили скорой помощи бывают разных классов: «А» позволяет транспортировать пациента в больницу под наблюдением врача; «В» — проводить лечебные манипуляции в пути; «С» — это реанимобиль, в котором можно полноценно контролировать состояние пациента по дороге в больницу. «РТ-Социальная сфера» поставляет транспорт в соответствии с запросом заказчика. Например, «ГАЗель NEXT» класса С-5 считается среди врачей одним из лучших вариантов скорой. Помимо нее поставляются «ГАЗель Бизнес 4×4» класса В-26, «Соболь» класса В-8, современные LADA, УАЗ «Профи» и проверенные временем «буханки». Каждый автомобиль комплектуется современной медицинской техникой, среди которой есть разработки предприятий Ростеха.
С 2019 года «РТ-Социальная сфера» направила в регионы около 400 новых автомобилей скорой помощи. Транспорт, который обслуживает компания, работает в Кемеровской, Самарской и Свердловской областях.
Обнимая небо крепкими руками: санитарная авиация
Национальная служба санитарной авиации (НССА) начала работу под эгидой Ростеха в 2017 году. Сегодня бесплатную экстренную медицинскую помощь с использованием вертолетов могут получить россияне, проживающие в регионах от Мурманской области до Камчатского края. Санитарная авиация круглосуточно помогает пациентам в тех местах, куда наземный транспорт добирается очень долго или не доберется совсем.
Особенно эффективна она в тех случаях, когда счет идет на минуты: при транспортировке пострадавших в ДТП и катастрофах, пациентов с инсультами, беременных и новорожденных. Вертолеты НССА задействуются при спасательных операциях по эвакуации людей с серьезными травмами с вершин гор, вулканов и судов в открытом море.
В составе санавиации Ростеха — 76 специализированных вертолетов, которые производит Казанский вертолетный завод холдинга «Вертолеты России»: 38 Ми-8 (версии АМТ и МТВ-1) и 38 «Ансатов». Каждое воздушное судно оснащено всем необходимым медицинским оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи. К примеру, легкие «Ансаты» со специальным медицинским модулем позволяют проводить на борту реанимацию и искусственную вентиляцию легких, а также перевозить новорожденных в кювезе. Способность вертолета приземляться на небольшие площадки размером 15×15 метров делает его незаменимым для медицинских транспортировок пациентов в условиях плотной городской застройки. Это особенно актуально для центральных регионов России, Поволжья, Кавказа и Урала. Ми-8 идеально подходит для полетов на дальние расстояния и в труднодоступные зоны. Вертолет при наличии медицинских модулей за один раз может перевезти четырех тяжелых лежачих больных и до двадцати пассажиров с травмами легкой и средней тяжести. Дополнительное оборудование в виде лебедки помогает проводить эвакуации пострадавших в тех местах, где невозможно посадить вертолет. «Восьмерки» особенно востребованы на Севере, в Сибири и на Дальнем Востоке.
Сегодня санитарная авиация Ростеха работает в 54 регионах России. В рамках реализации национальных проектов «Здравоохранение» и «Продолжительная и активная жизнь» экипажи санитарной авиации Ростеха эвакуировали более 53 тыс. пациентов, в том числе более 7 тыс. детей.