10 ноября в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему: «Неделя борьбы с диабетом». Неделя проходит с 10 по 16 ноябряв честь Всемирного дня борьбы с диабетом (14 ноября).
– Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, которое может привести к опасным осложнениям. Сахарный диабет первого типа у детей распространяется стремительными темпами. Россия занимает 5 место в мире по числу детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа,– рассказала главный внештатный детский специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Иркутской области, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ “Иркутская государственная областная детская клиническая больница”, врач-детский эндокринолог высшей категории Людмила Холмогорова.
В Иркутской области в настоящее время зарегистрировано 1002 случая заболевания сахарным диабетом среди детей и подростков.
– Для сравнения, в 2016 году было зарегистрировано всего 518 случаев, а на 1 января 2017 года — 572, 2018-го – 586, 2022-го – 800 детей. В текущем году впервые заболели 123 ребёнка. В 2021 году, на фоне пандемии COVID-19, был зафиксирован особенно высокий рост заболеваемости — 154 новых случая.
Важно отметить, что сахарный диабет второго типа также представляет серьёзную угрозу. Этот тип диабета можно предотвратить или отсрочить, контролируя вес и избегая ожирения. При первом типе диабета профилактика невозможна, так как это генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, приводящее к разрушению клеток, продуцирующих инсулин — жизненно важный гормон, регулирующий уровень сахара в крови.
Первые признаки сахарного диабета включают слабость, частое мочеиспускание, потерю веса и жажду.
При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения анализа крови на уровень сахара, который поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Генетическая предрасположенность к сахарному диабету играет ключевую роль в его развитии. Однако пусковым механизмом для формирования агрессивных фрагментов антител могут служить различные триггеры, такие как стрессовые ситуации, повышенная учебная нагрузка, вирусные инфекции, включая COVID-19, физическая травма и другие неблагоприятные факторы.
Что касается сахарного диабета второго типа у детей, то статистика также показывает рост заболеваемости. Если в 2021 году было зарегистрировано всего пять случаев, то на сегодняшний день уже 15 детей и 9 подростков страдают от этого заболевания. Ожирение является одним из основных факторов риска развития сахарного диабета второго типа у детей. Все дети с этим диагнозом имеют ту или иную степень ожирения.
Ранняя диагностика сахарного диабета имеет огромное значение.
Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать угрожающих жизни осложнений, таких как кетоацидоз. Родители детей с сахарным диабетом могут обратиться в эндокринологическое отделение для получения необходимой информации и поддержки.
Доклиническая стадия сахарного диабета может протекать бессимптомно, и родители могут не подозревать о наличии проблемы. Однако при наличии в семье ребёнка с сахарным диабетом, рекомендуется провести обследование и второго ребёнка для своевременного выявления возможных рисков.
Для выявления предрасположенности к развитию сахарного диабета у детей необходимо провести анализ на антитела к инсулину и другим факторам, которые часто наблюдаются при этом заболевании. На ранних стадиях клинические методы лечения не применяются, однако осуществляется контроль гликемии, назначается специальная диета. Родители должны внимательно следить за состоянием ребёнка, чтобы своевременно выявить признаки начинающегося сахарного диабета.
Современные методы диагностики сахарного диабета включают определение уровня глюкозы в крови, а также другие анализы, такие как гликированный гемоглобин и гормональный профиль. Эти исследования помогают выявить дополнительные нарушения у пациента с сахарным диабетом.
В настоящее время для лечения существует широкий выбор инсулинов, которые могут быть назначены ребёнку. Если один препарат не подходит, можно подобрать другой, который будет эффективно снижать уровень сахара и поддерживать его в целевом диапазоне в течение длительного времени.
Основная цель лечения — чтобы уровень глюкозы в крови ребёнка оставался в целевом диапазоне в течение суток.
Кроме того, с 2017 года мы устанавливаем инсулиновые помпы детям с сахарным диабетом. Эта терапия позволяет более точно контролировать уровень глюкозы и снизить риск осложнений. Родители и дети должны быть готовы к тому, что использование помпы требует определённых навыков и знаний.
Профилактика сахарного диабета включает в себя здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Важно контролировать общее количество потребляемых углеводов, особенно рафинированных, и следить за калорийностью пищи. Дети часто употребляют фастфуд, который может привести к избыточному весу и другим проблемам со здоровьем. Родители должны обращать внимание на рацион ребёнка как дома, так и вне дома. Избыточная масса тела может привести к ряду осложнений, не только связанных с нарушением углеводного обмена, но и с другими сопутствующими заболеваниями. К таким осложнениям относятся артериальная гипертензия и нарушения полового развития. Существует множество факторов, связанных с избыточным весом, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье.
– В настоящее время заболеваемость сахарным диабетом вызывает серьезную обеспокоенность,– подчеркнула д.м.н, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ИГМАПО- филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, главный внештатный специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Иркутской области Татьяна Бардымова. – По данным официальной статистики в 1992 году в Иркутской области было около 35 000 больных сахарным диабетом, включая взрослых и детей. К настоящему моменту количество взрослых пациентов уже достигло 95 000, а с учетом детей общее число составляет около 96 000 человек.
В 2000 году по данным Международной диабетической федерацией в мире к 2025 году прогнозировалось 300 миллионов больных сахарным диабетов. Фактически в 2025 году в мире зарегистрировано 589 миллионов пациентов с сахарным диабетом, в основном, с сахарным диабетом 2 типа.
В 2024 году Всемирная организация здравоохранения отнесла сахарный диабет к неинфекционным эпидемиям, наряду с болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и хронической обструктивной болезнью лёгких.
Сахарный диабет является генетически детерминированным заболеваниям, передающимся по наследству. Однако, к основным факторам риска сахарного диабета 2 типа относятся ожирение, избыточный вес, низкая физическая активность, неправильное питание.
В настоящее время существуют возможности достижения длительной ремиссии при сахарном диабете 2 типа. Считается, что диабет является неизлечимым заболеванием, однако современные методы позволяют контролировать его течение. Несмотря на генетическую предрасположенность, соблюдение профилактических мер может значительно снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
Не зря говорят, что диабет – это образ жизни. Сейчас наблюдается тенденция к снижению уровня физической активности, как среди детей, так и среди взрослых. Дети проводят больше времени с гаджетами, телефонами, за экранами компьютеров и телевизоров, а не на свежем воздухе, где могли бы заниматься активными играми. Взрослые также стали меньше двигаться, снизился уровень физической активности. Диабет – это болезнь трех кресел (кресла на работе, в автомобиле и дома перед телевизором). Увеличилось потребление рафинированных углеводов, таких как конфеты, печенье, торты и другие сладости, роль играют и добавление консервантов и красителей в продукты питания.
Важно отметить, что лечение сахарного диабета требует активного участия самих пациентов и членов семьи. Необходимо, чтобы пациент сам осознавал необходимость соблюдения рекомендаций врача и активно участвовал в процессе лечения.
Современные методы терапии сахарного диабета включают использование таблетированных сахароснижающих препаратов, инсулинов и средств самоконтроля гликемии.
Иркутская область в числе первых в стране регионов за счет регионального бюджета начала обеспечивать детей и подростков с сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы.
Особое внимание уделяется беременным женщинам с гестационным диабетом, то есть с повышением уровня глюкозы в крови во время беременности. В Иркутской области все беременные с гестационным диабетом обеспечиваются средствами непрерывного мониторинга уровня глюкозы
С 2023 года в стране реализуется федеральная программа «Борьба с сахарным диабетом», которую подписал Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин. С 1 января 2025 года программа входит в Национальный проект “Продолжительная и активная жизнь”. В Иркутской области реализуется региональная программа «Борьба с сахарным диабетом», целью которой является раннее выявление и лечение сахарного диабета, а также его профилактика и подготовка медицинских кадров.
В рамках программы реализуется комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. В структуру здравоохранения интегрированы школы для пациентов с сахарным диабетом, где проводятся образовательные мероприятия как для детей, так и для взрослых, а также для членов семей. В Иркутской области во многих поликлиниках и во всех эндокринологических отделениях уже работают по структурированным программам школы для пациентов с сахарным диабетом.
Для ранней диагностики сахарного диабета большую роль имеет диспансеризация населения, которая проводится в медицинских организациях Иркутской области. Для прохождения диспансеризации жителям Иркутской области рекомендуется обращаться в поликлиники, где проводятся анализы крови на глюкозу и по показаниям – определение уровня гликированного гемоглобина.
Пациенты с установленным диагнозом сахарного диабета находятся под диспансерным наблюдением врачей, что позволяет контролировать заболевание и его осложнения.