С января 2024 года по май 2025-го медики оценили репродуктивную систему более чем 12,5 миллиона россиян. Болезни, в силу которых у людей не получается стать родителями, выявили у 12,9% женщин и 2,1% мужчин. Отклонения обнаружили и у 9% обследованных подростков 15–17 лет. Эксперты призвали Минздрав внести в клинические рекомендации понятие «Мужские факторы бесплодия», чтобы повысить эффективность лечения. Об этом пишет «
Парламентская газета
».
Ухудшение экологии, процесс урбанизации, изменение образа жизни в развитых странах провоцируют снижение рождаемости и замедляют процесс восстановления численности населения. В Российской Федерации демографическая ситуация тоже не идеальная. Причина кроется не только в нежелании, но и в невозможности продолжить род по состоянию здоровья. Влияние оказывают и таблетированные средства контрацепции.
«
Такое ощущение, что в некоторых странах невнимание к этим вопросам вообще направлено на уничтожение собственного населения
, — заявил в комментарии изданию доцент кафедры эндоскопической урологии и ультразвуковой диагностики факультета непрерывного образования медицинского института РУДН Владимир Степанов. —
В России проблема имеет все признаки национальной катастрофы. Если сейчас мы её не остановим, неизвестно, как будем жить дальше и для кого, собственно говоря, страна предназначена. После того как власти обратили внимание на женщин, установили материнский капитал, экономические методы стимуляции желания рожать, дошла очередь и до мужчин
».
Степанов отметил, что мужская фертильность падает с каждым десятилетием. В частности, рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уменьшили нижнюю допустимую границу показателей спермограммы в десять раз по сравнению с той, что была сто лет назад.
«
В начале прошлого века стандарт для мужчин был 10 миллилитров спермы
, — сказал эксперт. —
Сейчас, если он произвел полтора миллилитра семени, то уже молодец. Опять же при наличии 15 миллионов сперматозоидов и больше в одном миллилитре. Это говорит о том, что мужчина как таковой становится кратно слабее, чем тот, который жил сто лет назад. Это вызывает серьёзную тревогу в профессиональном андрологическом сообществе. Менять положение нужно всеми доступными способами, не только медикаментозными, но и профилактикой
».
Сотрудники Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) попросили главных внештатных специалистов Минздрава Наталью Долгушину и Олега Аполихина внести корректировки в клинические рекомендации по мужскому бесплодию. Инициатива возникла после анализа, проведённого членами Совета РАРЧ, комитета по этике и праву и Экспертной комиссии ассоциации из-за сообщений о проблемах в междисциплинарном сотрудничестве между акушерами-гинекологами, профессиональная деятельность которых связана со вспомогательными репродуктивными технологиями, и врачами-урологами, консультирующими мужчин.
«
В результате анализа выявлен ряд принципиально важных неточностей, неопределённых категорий, противоречий, которые на практике ведут к искажению и фальсификации отечественной медицинской статистики в части оценки и учёта состояния репродуктивного здоровья мужского населения нашей страны и причин бесплодия, создают риски конфликтных ситуаций со страховыми компаниями при экспертизе карт и оплате медицинских услуг в рамках программ ОМС
(обязательного медицинского страхования, — Прим. ред.)», — сказано в заключении экспертов РАРЧ.
Предлагается внести в клинические рекомендации термин «Мужские факторы бесплодия» и включить в него наряду с «абсолютным мужским бесплодием» понятие «недостаточность репродуктивной функции мужчины». Помимо этого, обсуждается устранение и прочих спорных и неточно описанных категорий в действующей редакции документа, которую утвердили в 2025 году.