Мыши уже избавились от холестерина — люди на очереди: открытие из Барселоны переворачивает медицину

Учёные из Университетов Барселоны и Орегона представили новый способ снижения уровня "плохого" холестерина без привычных ограничений в питании и без приёма статинов. Их метод основан на блокировке белка PCSK9 — ключевого участника регуляции липидного обмена. Пока исследования проводились только на животных, но результаты уже вызвали большой интерес у кардиологов.

Фото: scientificanimations.com by https://www.scientificanimations.com, https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

Кровеносный сосуд

Почему холестерин не всегда враг

Холестерин — необходимое вещество: он участвует в построении клеточных мембран и синтезе гормонов. Проблемы начинаются, когда его становится слишком много. Избыток липидов оседает на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток и повышают риск инфаркта и инсульта.

Около 80% холестерина вырабатывается печенью, остальное поступает с пищей. В крови он переносится в виде липопротеинов:

• низкой плотности (ЛПНП): так называемый "плохой" холестерин, излишек которого опасен;
• высокой плотности (ЛПВП): "хороший" холестерин, возвращающий лишний жир обратно в печень для переработки.

Когда баланс нарушается, липиды накапливаются в сосудах, что и становится основной причиной атеросклероза.

Почему не всем помогают диета и спорт

Уровень холестерина определяется не только питанием, но и генетикой. При семейной гиперхолестеринемии организм вырабатывает его в избытке независимо от диеты. Даже строгие ограничения жиров и сладостей снижают уровень ЛПНП лишь частично, поэтому врачи назначают медикаменты.

Главный стандарт лечения — статины, которые блокируют синтез холестерина в печени. Эти препараты эффективны, но требуют постоянного приёма и могут вызывать побочные эффекты, включая мышечную слабость, нарушение работы печени и расстройства сна. Многие пациенты прекращают лечение преждевременно, что сводит на нет все усилия.

Как работает новый метод

Исследование, опубликованное в журнале Biochemical Pharmacology, описывает использование полипуриновых шпилек — коротких фрагментов ДНК, способных подавлять активность гена PCSK9.

Белок PCSK9 разрушает рецепторы на поверхности клеток печени, которые захватывают "плохой" холестерин из крови. Если этот белок блокировать, печень эффективнее очищает кровь от ЛПНП, снижая риск образования бляшек.

В экспериментах на мышах новая терапия показала впечатляющий результат: уровень холестерина низкой плотности снизился на 47% уже на третий день после введения препарата.

"Мы наблюдали значительное снижение липидов без каких-либо побочных эффектов", — отметили авторы исследования из Университета Барселоны.

Чем полипуриновые шпильки отличаются от статинов

Ошибка → последствие → альтернатива

• Ошибка: полагаться только на диету.
  Последствие: медленное снижение холестерина при генетической предрасположенности.
  Альтернатива: комбинированная терапия или использование биотехнологических методов.

• Ошибка: самовольно отменять статины.
  Последствие: резкий рост липидов и риск сосудистых осложнений.
  Альтернатива: консультация с врачом для подбора альтернативной терапии.

• Ошибка: ожидать быстрых результатов от "народных" средств.
  Последствие: потеря времени при прогрессирующем атеросклерозе.
  Альтернатива: медицинское наблюдение и современные методы лечения.

А что если технология подойдёт людям

Если терапия подтвердит эффективность у человека, это может стать революцией в кардиологии. Пациентам больше не придётся пожизненно принимать таблетки, а побочные эффекты можно будет свести к минимуму. Такие препараты могут стать аналогом "вакцины против холестерина" — с редкими курсами лечения вместо постоянной терапии.

Плюсы и минусы нового подхода

Советы шаг за шагом: как контролировать холестерин уже сегодня

• Сдавайте липидограмму хотя бы раз в год.
• Поддерживайте вес в норме и избегайте ультрапереработанных продуктов.
• Увеличьте количество клетчатки, рыбы и растительных масел.
• При наследственной гиперхолестеринемии не отказывайтесь от лекарств без одобрения врача.
• Следите за обновлениями исследований — новые методы могут стать доступны уже через несколько лет.

FAQ

Что такое PCSK9 и зачем его блокировать

Это белок, разрушающий рецепторы, отвечающие за выведение холестерина. Его подавление ускоряет очистку крови от липидов.

Заменит ли новая терапия статины

Пока нет. Метод находится на доклинической стадии, но в будущем может стать альтернативой.

Есть ли риск побочных эффектов

На животных их не зафиксировали, но испытания на людях покажут полную картину.

Когда начнутся клинические испытания

Учёные готовят переход к первой фазе испытаний в течение ближайших двух лет.

Мифы и правда

• Миф: холестерин всегда вреден.
  Правда: он необходим организму, но опасен только в избытке.
• Миф: можно полностью контролировать уровень липидов одной диетой.
  Правда: у многих повышенный холестерин связан с генетикой, а не только с питанием.
• Миф: статины "портят печень".
  Правда: современные препараты безопасны при регулярном контроле анализов.

Три интересных факта

• Белок PCSK9 был открыт в 2003 году и уже стал мишенью для новых лекарств.
• Первые препараты-ингибиторы PCSK9 (например, эволокумаб) применяются с 2015 года, но требуют инъекций каждые 2-4 недели.
• Полипуриновые шпильки могут действовать дольше — теоретически до нескольких месяцев после одной дозы.

Исторический контекст

• В 1980-х появились первые статины, что снизило смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти на 30%.
• В 2010-х началась разработка биотехнологических препаратов для таргетного воздействия на PCSK9.
• В 2020-х учёные перешли к генетическим подходам, включая использование коротких цепочек ДНК и РНК.