Человеческое ухо — макро
© Generated by AI (DALL·E 3 by OpenAI) is licensed under Free for commercial use (OpenAI License)
Отоларингология — одно из важнейших направлений медицины, объединяющее терапевтические и хирургические методы лечения. Однако в последние годы отрасль столкнулась с острой нехваткой специалистов. О проблемах подготовки кадров и сложностях работы ЛОР-врачей в Татарстане рассказали председатель комитета Госсовета республики по социальной политике Алексей Созинов и главный внештатный оториноларинголог Минздрава Татарстана Марат Гилялов.
ЛОР-врачи: дефицит и потерянный интерес к профессии
Долгое время отоларингология оставалась в тени более популярных направлений - терапевтии, хирургии, офтальмологии и стоматологии. По словам Алексея Созинова, лишь в последние два года наблюдается рост интереса у студентов-медиков. Сегодня в Казанском государственном медицинском университете обучается 33 ординатора, но обеспеченность кадрами по республике не превышает 50%.
"Интерес к профессии появился совсем недавно. Но пока кадров не хватает — в девяти районах Татарстана нет ни одного отоларинголога", — отметил Созинов.
Жители этих районов вынуждены обращаться в частные клиники, где приём стоит дороже и не всегда покрывается полисом ОМС.
Почему выпускники не идут в государственные клиники
По данным Минздрава России, около 30% выпускников ординатуры по специальности "оториноларингология” не трудоустраиваются в государственные учреждения. Половина из них переходит в частную медицину, остальные — в смежные или вовсе другие сферы.
Каждый год в Казани выпускается около 25 новых ЛОР-врачей, но в систему здравоохранения попадает не больше половины.
В 2024 году из 10 бюджетников в поликлиники пошли работать все.
В 2025-м — только пять человек, остальные ещё не определились.
"Мы должны понять, почему молодые специалисты не идут в поликлиники — в чём государственная медицина "отстаёт” и как это исправить", — подчеркнул Созинов.
По его словам, одна из причин — низкий уровень зарплат и высокая нагрузка, особенно в районных больницах.
Частные клиники и дисбаланс в системе
Согласно федеральному регистру медицинских работников, в Татарстане работает 323 оториноларинголога, из них более 100 — в частных центрах. Это означает, что каждая третья консультация ЛОР-врача в регионе проходит вне системы ОМС.
"Мы будем проводить работу с частными клиниками, чтобы понимать, какой объём пациентов они принимают и как могут помочь системе здравоохранения", — пояснил Марат Гилялов.
Ежегодно по линии ОМС ЛОР-врачи Татарстана осматривают более миллиона пациентов, но из-за нехватки специалистов качество помощи снижается.
Сурдологи: один на весь город
Острой проблемой остаётся дефицит сурдологов - специалистов, занимающихся нарушениями слуха. Только в Республиканскую клиническую больницу (РКБ) за направлением к сурдологу обращаются около 970 человек, и очередь продолжает расти.
"Нередко оториноларингологи направляют пациентов без должной диагностики, хотя их проблему можно решить на месте. В Казани нет даже небольшого сурдологического центра, а на весь город работает один специалист", — отметил Гилялов.
В Минздраве Татарстана уже направлено обращение в федеральное ведомство с просьбой помочь в решении кадрового вопроса.
Перераспределение потоков и экстренная помощь
Из-за высокой нагрузки РКБ вынуждена принимать пациентов в первую очередь с экстренными показаниями - воспалением сосцевидного отростка уха, осложнённым отитом, травмами носа и глотки. Пациентов без острой боли теперь направляют в ближайшие отделения.
"Бывает, что в районе нет врача или специалист некомпетентен. Но везти пациента в Казань неправильно, если рядом есть подготовленные кадры. Мы оптимизируем маршрутизацию, чтобы сократить очереди и нагрузку на республиканскую больницу", — добавил Гилялов.
Современная отоларингология Татарстана в цифрах
| Показатель | Значение |
| Всего оториноларингологов в республике | 323 |
| Из них работают в частных клиниках | 100+ |
| Ординаторов в КГМУ | 33 |
| Выпускников ежегодно | 25 |
| В районах без ЛОР-врача | 9 |
| Стационаров оториноларингологии | 12 |
| Хирургических операций в год | 6 000+ |
| Пациентов, осмотренных по ОМС ежегодно | 1 000 000+ |
Ошибка → Последствие → Альтернатива
Ошибка: Недооценка значимости ЛОР-специалистов.
Последствие: Рост хронических заболеваний органов дыхания и слуха.
Альтернатива: Создание региональных программ поддержки молодых врачей.Ошибка: Направление всех пациентов к сурдологам без диагностики.
Последствие: Перегрузка системы и рост очередей.
Альтернатива: Повышение квалификации отоларингологов в части слуховой терапии.Ошибка: Игнорирование кадрового дефицита в районах.
Последствие: Отток пациентов в частные клиники.
Альтернатива: Финансовое стимулирование и жильё для врачей на местах.
Перспективы развития
Минздрав Татарстана планирует увеличить количество ординатур по направлению "оториноларингология", а также внедрить новую систему наставничества, чтобы молодые специалисты могли быстрее адаптироваться в государственных учреждениях.
Также рассматривается создание регионального центра сурдологии в Казани, что позволит оказывать помощь не только жителям Татарстана, но и соседних регионов.