Фото: freepik.com / автор: freepik
Минтруд РФ подготовил проект приказа об утверждении методики оценки эффективности оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, реализуемых в пилотном проекте, запущенном в 2022 году. Методика будет применяться главными бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) регионов-участников. Система призвана сформировать единый цифровой инструмент контроля качества и результативности реабилитационных услуг. Документ признает утратившим силу приказ от 15 ноября 2023 года и устанавливает срок действия новой методики до 31 декабря 2027 года.
Планируется ввести балльную систему оценки по четырем критериям: полнота и объем реализованных мероприятий, их количество, реабилитационный эффект и повышение родительской компетенции. Каждое направление оценивается от 0 до 2 баллов, при сумме в четыре балла и выше услуга признается эффективной. Реабилитационный эффект определяется по динамике активности и участия ребенка в течение курса продолжительностью 21 день относительно исходного состояния. В стандартах предусмотрено 120 мероприятий на один курс, включая диагностику, консультирование, практические и психологические занятия, просвещение, профориентацию (для детей 14–17 лет) и адаптивную физическую культуру.
Согласно новелле, если услуга признана неэффективной, учреждения МСЭ обязаны указать причины. К ним может относиться нерегулярность оказания услуги по состоянию здоровья ребенка, отказ семьи от отдельных мероприятий или курса в целом, неоказание услуги организацией, а также другие обстоятельства, повлиявшие на эффективность реабилитации.
Оценка, говорится в документе, проводится в два этапа. Сначала реабилитационная организация (федеральное учреждение) выполняет контрольную диагностику по расширенным шкалам, заносит результаты в протокол и направляет их в учреждения МСЭ. Затем главное бюро МСЭ рассчитывает итоговый балл по утверждаемой методике. Все сведения об оценке полноты и эффективности вносятся в Единую централизованную цифровую платформу в социальной сфере по установленной форме. Документы подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя (или уполномоченного лица) главного бюро МСЭ. Доступ федеральному бюро МСЭ обеспечивается в течение 10 календарных дней для мониторинга хода пилотного проекта.
Разработанные меры связаны с реализацией пилотного проекта по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, который Минтруд проводит с 2022 года. Министерство в сентябре 2025 года подготовило проект корректировок, предусматривающий продление «пилота» до конца 2028 года и расширение его географии до 38 субъектов РФ. На начальном этапе проект действовал только в Тюменской, Свердловской и Рязанской областях, а с 2025 года к нему присоединились Московская, Рязанская, Свердловская, Тюменская области, Удмуртская Республика и Ханты-Мансийский автономный округ.
В пояснительной записке к проекту постановления по продлению эксперимента отмечается, что за период реализации «пилота» выдано около 11,2 тысячи электронных сертификатов на сумму более 1,1 млрд рублей. Услугу получили свыше 7 тысяч детей, при этом эффективность реабилитации, по данным федеральных учреждений МСЭ, превышает 98%. Электронный сертификат позволяет оплачивать курс реабилитации, проживание, питание, сопровождение и проезд к месту оказания помощи.
Кроме того, в августе 2025 года Минтруд утвердил три стандарта оказания услуг комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов – по протезированию, ортезированию и слухопротезированию. Документы определяют перечень обязательных мероприятий, требования к квалификации специалистов и оснащению организаций, а также структуру оказания помощи в стационарной и полустационарной форме. В них установлены этапы проведения процедур, правила обучения детей и родителей безопасному использованию изделий и технических средств реабилитации, а также минимальные требования к помещениям и оборудованию.