В Общественной палате РФ обсудили будущее системы медицинского страхования: эксперты обозначили ключевые вызовы и пути развития
В Общественной палате Российской Федерации 30 сентября состоялось экспертное заседание Комиссии по здравоохранению на тему: «Обязательное и добровольное медицинское страхование в России: преимущества, пробелы, новые подходы». Мероприятие, организованное при участии Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), стало ключевой площадкой для диалога между страховщиками, медицинскими организаторами, юристами и практиками здравоохранения. Модератором выступил председатель НАУЗ, член Общественной палаты РФ, к.м.н. Муслим Муслимов, который в своем вступительном слове обозначил актуальность темы и необходимость поиска конструктивных решений для устойчивого развития медицинского страхования. Глава НАУЗ отметил, что сегодня будет обсуждаться важная и уже не раз поднимавшаяся на различных площадках тема, которая непосредственно влияет на уровень социальной напряженности. «Речь идет о модели взаимодействия пациента с медицинскими организациями через страховые компании, которая, на наш взгляд, требует системного анализа и определенных доработок», — подчеркнул Муслим Муслимов.
Практику работы негосударственного сектора представила член Правления НАУЗ, генеральный директор АО «Моситалмед» Екатерина Арцруни, выступив с темой «Практика работы по ДМС услугам в негосударственном секторе». Она отметила, что система ОМС, являясь краеугольным камнем социальной стабильности, и гарантирует всем гражданам доступный базовый минимум медицинской помощи, что является большим достижением. В то же время, ДМС предлагает иные преимущества: качество, сервис, выбор, а также снимает финансовую нагрузку с пациента, обеспечивая доступ к современной диагностике и узким специалистам без очередей. Однако ключевые проблемы проявляются в сфере взаимодействия между медицинскими и страховыми организациями.
Центральным событием заседания стало подписание Соглашения о сотрудничестве между Всероссийским союзом страховщиков (ВСС) и Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения, направленное на консолидацию усилий по развитию обеих систем страхования.
С программными докладами выступили ведущие эксперты отрасли. Президент ВСС Уфимцев Евгений Владимирович заострил внимание на теме «Сохранение и совершенствование системы защиты прав застрахованных лиц». Член Правления НАУЗ, председатель президиума МКА «Аронов и Партнеры», адвокат, к.ю.н. Александр Аронов подробно осветил «Проблемы финансирования системы ОМС: отмена диспансеризации и рост страховых взносов».
Затем директор Департамента по работе с СК и ЮЛ сети клиник «Будь Здоров» Ирина Маскаева обозначила «Вызовы в добровольном медицинском страховании: для страховой компании, страхователя, Страховщика». Правовые аспекты были раскрыты в выступлении директора юридического департамента ГК «Эксперт» Ольги Тавровой, которая проанализировала «Описание снимков как отдельная услуга: правовые риски для медицинских организаций в системе ОМС».
О роли частной медицины в обеспечении доступности помощи на примере сети «РЖД-Медицина» рассказала начальник управления медицинской деятельности центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» Наталья Костенко. Взгляд на системные реформы представили генеральный директор ООО «Роймакс», раскрывший «Потенциал использования вариативной шкалы взносов в ФОМС для здоровьесбережения населения и развития национальной экономики» Дмитрий Рубцов и генеральный директор ООО «СПОП ПРОТЕЗИСТ», представившая общую «Стратегию развития обязательного и добровольного медицинского страхования в России» Тамилла Маггерамова.
Цифровой трансформации и интеграции систем были посвящены доклады , директора по развитию клиник «СМТ» (Санкт-Петербург) Анны Мироновой, выступившей с темой «Зеркальный ответ AI страховым сервисам: умный контроль ДМС-реестров» и руководителя отраслевой практики компании «ГАРАНТ» Натальи Андреевой, которая предложила пути «Интеграции систем страхования ОМС и ДМС» и попытку устранения «пересекающейся» оплаты. В дискуссии также активное участие принял вице-президент по медицинскому страхованию ВСС Роман Щеглеватых.
В завершение мероприятия состоялись вручение благодарственных писем, оживленное обсуждение в формате «свободного микрофона» и заключительная речь модератора Муслима Муслимова, в которой он подвел итоги и ответил на вопросы участников.