Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе провели клиническое испытание нового подхода к лечению депрессии — персонализированной транскраниальной стимуляции постоянным током с высоким разрешением. В исследовании приняли участие 68 пациентов с умеренной или тяжелой депрессией. Индивидуальная настройка электродов по данным МРТ позволила прицельно воздействовать на левую дорсолатеральную префронтальную кору, область, связанную с регуляцией эмоций. Уже после 12 сеансов ремиссию зарегистрировали у 39,5% участников из группы реальной стимуляции и у 13,3% участников в группе плацебо. Процедура переносилась хорошо, а побочные эффекты ограничивались легким раздражением кожи.
Credit:
123rf.com
Депрессия — самое распространенное расстройство психического здоровья. Традиционные методы терапии, такие как антидепрессанты и психотерапия, помогают не всем пациентам; часто требуется несколько недель, прежде чем появятся первые улучшения. Кроме того, медикаментозное лечение нередко сопровождается побочными эффектами, такими как набор веса, нарушения сна и сексуальная дисфункция. Это подталкивает исследователей к поиску новых, более быстрых и щадящих методов терапии. Одно из перспективных направлений — это транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), при которой слабый электрический ток подается через электроды на определенные области мозга. Однако стандартные схемы tDCS имеют ограниченную точность: ток рассеивается и стимулирует соседние зоны, что снижает эффективность. Чтобы преодолеть эту проблему, разработан вариант стимуляции высокого разрешения (HD-tDCS), позволяющий более прицельно воздействовать на левую дорсолатеральную префронтальную кору — участок, связанный с регуляцией эмоций и развитием депрессии. Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе проверили, может ли индивидуально настроенная HD-tDCS улучшить состояние пациентов с умеренной или тяжелой депрессией.
В рандомизированном двойном слепом исследовании с контролем плацебо приняли участие 68 человек от 18 до 65 лет с умеренной или тяжелой депрессией. Исключались пациенты с резистентной депрессией, биполярным расстройством или шизофренией. Каждый участник прошел МРТ и навигационную настройку электродов, что позволило персонализировать конфигурацию стимуляции.
Участники были разделены на две группы: одна получала активную HD-tDCS (2 мА) по 20 минут в день на протяжении 12 рабочих дней, другая — фиктивную стимуляцию. Оценка состояния проводилась несколько раз — до начала курса, в середине, после завершения и на второй и четвертой неделях наблюдения. Основным показателем было изменение суммарного балла по шкале депрессии Гамильтона (HAMD).
В группе активной терапии HAMD снизился в среднем на 7,8 балла, в контрольной — на 5,6. Процент ремиссии (HAMD ≤7) был существенно выше у получавших реальную стимуляцию участников — 39,5% против 13,3%. Интересно, что значимое различие между группами проявилось уже к середине курса, что говорит о быстром действии стимуляции. Кроме того, снизилась тревожность, что расширяет возможный спектр применения HD-tDCS.
Что касается переносимости, процедура оказалась безопасной: фиксировались лишь легкие побочные эффекты, такие как покраснение кожи или легкое жжение под электродами. Серьезных осложнений не наблюдалось, а эффективность маскировки была подтверждена — пациенты и исследователи не могли достоверно угадать, к какой группе относился участник.
Таким образом, исследование показало, что персонализированная HD-tDCS способна значительно улучшить настроение у пациентов с умеренной или тяжелой депрессией всего за 12 сеансов. Эффект был умеренным по величине, но наступал быстрее, чем у традиционных методов, и сопровождался минимальными побочными явлениями. При этом ремиссия у активной группы возникала почти втрое чаще, чем в группе плацебо. Авторы подчеркивают, что необходимы более масштабные и длительные исследования с поддерживающей терапией, чтобы оценить стойкость эффекта и оптимизировать параметры стимуляции. Однако уже сейчас HD-tDCS выглядит как перспективная и безопасная альтернатива медикаментам и психотерапии.
Источник:
Mayank A., et. al. Personalized High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation for the Treatment of Depression. // JAMA Network (2025), published online 11 September 2025. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.31189