Всероссийский союз пациентов опасается, что правило «второй лишний» при госзакупках, которое отдает предпочтение только отечественным лекарствам, может привести к потере доступа к оригинальным препаратам из списков стратегически значимых и жизненно важных лекарств. Ограничение может затронуть 215 позиций, среди которых есть и препараты от онкологических заболеваний, пишут «Известия»
Правило «второй лишний» при госзакупках лекарственных препаратов — с 1 сентября преимущество будет отдаваться только российским фармпроизводителям полного цикла — может привести к снижению доступности оригинальных препаратов и увеличению расходов на их приобретение, предупредили во Всероссийском союзе пациентов (ВСП). Там считают, что это коснется препаратов из перечня стратегически значимых лекарств (СЗЛС), куда входят и жизненно необходимые и важнейшие (ЖНВЛП), сообщают «Известия» со ссылкой на письмо ВСП в правительство России.
В своем письме ВСП попросил пересмотреть категории препаратов, которые попадут под действие правила «второй лишний». В кабинете министров «Известиям» сообщили, что обращение ВСП перенаправили в Минпромторг и Минздрав. По данным союза пациентов, под действие механизма «второй лишний» подпадут «наркотические и психотропные лекарства, препараты крови, а также 215 позиций из действующего перечня стратегически значимых лекарств».
«Предлагаемое ограничение существенно снизит ежегодную экономию на торгах и, с учетом ежегодного роста потребности в лекарственном обеспечении, неизбежно приведет к увеличению расходов здравоохранения и искусственной монополизации производства лекарств», — говорится в письме союза в правительство. Список ЖНВЛП включает в себя 894 международных непатентованных наименования или 6800 торговых наименований, говорится в отчете IT-компании в сегменте сбора и анализа тендерных закупок лекарственных средств «Курсор»: 70% относятся к локальному производству, 40% — производятся на мощностях российских компаний из импортной субстанции, а 30% — из российской.
Применять механизм «второй лишний» нужно только для самого минимального перечня препаратов, а остальным (из перечня СЗЛС) — предоставлять процентные преимущества на торгах и иные меры поддержки, считают в союзе. Сопредседатель ВСП Ян Власов полагает, что внедрение правила может привести к перебоям с поставками, ограничению ассортимента и снижению доступности современной терапии для пациентов. Например, на состоянии пациентов с онкологическими заболеваниями любая задержка в предоставлении препарата или его резкая замена отразится негативно, сказал он.
Другой сопредседатель союза Юрий Жулев отметил, что «в борьбе за независимость нельзя закрываться от зарубежных инноваций». По его словам, все страны мира импортируют биотехнологии и часть препаратов. В Минпромторге на запрос газеты не ответили. В пресс-службе Минздрава в ответ на запрос газеты сообщили, что проект постановления правительства «Об утверждении порядка и критериев формирования перечня СЗЛС» сейчас проходит процедуру межведомственного согласования, а комментарии по этому поводу признали преждевременными.
Исполнительный директор ассоциации «Инфарма» Вадим Кукава рассказал, что применение правила «второй лишний» обсуждается исключительно в контексте препаратов, попавших в первый раздел списка СЗЛС. По его словам, «Инфарма» и ряд других ассоциаций неоднократно предлагали ограничить первый раздел перечня СЗЛС препаратами, имеющими как минимум двух независимых производителей, — это гарантировало бы бесперебойность поставок и здоровую конкуренцию. Члены ассоциации разделяют озабоченность ВСП, добавил собеседник газеты.
Заместитель гендиректора по корпоративным связям и коммуникациям компании «Биокад» Алексей Торгов полагает, что предложенная Минпромторгом и Минфином 30%-ная преференция в отношении препаратов полного цикла будет достаточной для стимулирования локализации лекарств и более справедливой для производителей и позволит нивелировать риски для пациентов. Директор по экономике здравоохранения «Р-Фарм» Александр Быков напомнил, что дополнительно предусмотрен двухлетний период, в который преференции на применяются к новым препаратам в перечне СЗЛС.
Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов и директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считают, что значительного роста расходов после внедрения механизма «второй лишний» в системе здравоохранения быть не должно. Эксперт направления «Народный фронт. Аналитика» Валерий Алексеев отметил, что вопрос списка СЗЛС и ЖНВЛП — это вопрос не цены и расходов здравоохранения, а баланса лекарственной безопасности и поддержки отечественных производителей, которые выпускают препараты на основе российских субстанций.