«Быстрее, Выше, Сильнее» – («Citius, Altius, Fortius» - лат.) официальный девиз Олимпийских игр – знаком большинству еще с детства. Этот слоган, авторство которого приписывают французскому священнику и педагогу Анри Дидону (Henri Didon), отражает стремление к совершенству, преодолению себя в спорте и жизни. Но есть ли пределы возможностей человека? То, что казалось совершенно немыслимым 50–100 лет назад, сегодня – абсолютная норма. Как далеко может зайти этот прогресс? Сегодня, в Международный олимпийский день эксперты НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России говорят о спорте высоких достижений и цене рекордов.
На первых Олимпийских играх 1896 года марафонец пробежал дистанцию 40 км за 2:58:50 (Спиридон Луис, Греция), в 2023 году был поставлен мировой рекорд 2:00:35 (Кельвин Киптум, Кения). В спринте дистанция в 100 метров в 1921 год была преодолена за 10,6 сек (Чарли Пэддок, США), в 2009 году – за 9,58 сек (Усэйн Болт, Ямайка). То есть за 100 лет марафонцы ускорились приблизительно на 1 час, а спринтеры – почти на целую секунду.
В плавании дистанцию 100 м вольным стилем в 1922 году пловец преодолел за 1:00,4 (Дюк Каханамоку, США), а в 2022 год – за 46,86 (Давид Попович, Рымыния). Граница 50 секунд когда-то казалась пределом, но сегодня топ-пловцы стабильно плывут в 46–47 сек.
В Тяжелой атлетике в 1950-х рывок 150 кг был чем-то невероятным, сегодняшний рекорд в тяжелом весе – приблизительно 265 кг (Лаша Талахадзе, Грузия).
При этом очевидно, что человечество еще не достигло абсолютного максимума в спорте. Каждое десятилетие появляются новые технологии, методики и уникальные атлеты, которые ломают представления о возможном.
По подсчетам ученых, теоретические границы скорости спринтера (100 м) – 9,2-9,3 сек. Вероятный минимум марафонца – 1:55:00-1:58:00, а прогнозируемый предел прыжков в высоту – около 2,6 м (сейчас рекорд – 2,45 м).
Безусловно, к такой динамике спортивных достижений приводит и генетика спортсменов (наука предоставляет все больше возможностей для отбора в «большой спорт» людей с идеальными физическими данными), и биомеханика, и питание, и фармакология. Не стоит забывать о технологиях, в частности, об инновационных материалах экипировки, покрытии дорожек, бассейнов с уменьшенным сопротивлением, а также о ИИ-тренировках (персонализированных программах, предсказывающих идеальную подготовку). Но ничто не может заменить развитие способностей самого человека, стремящегося преодолеть себя.
Для любого спортсмена основным залогом успеха является характер, дисциплина, целеустремленность и умение преодолевать трудности. Однако факторы, формирующие «железных сверхлюдей», в погоне за результатом могут сыграть с человеком злую шутку. Нельзя забывать о том, что большой спорт – это не только победы, но и риски для здоровья, в том числе – для сердца.
У профессиональных спортсменов сердечно-сосудистая система адаптируется к высоким нагрузкам – развивается брадикардия и, часто, спортивное сердце (физиологическая гипертрофия миокарда). Но при неправильном режиме тренировок или генетической предрасположенности могут возникнуть серьезные проблемы. Это аритмии (фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардии), гипертрофическая кардиомиопатия (патологическое утолщение стенок сердца), ишемическая болезнь сердца (из-за повышенного давления и нагрузки на сосуды), аневризмы аорты (особенно у тяжелоатлетов) и даже внезапная сердечная смерть. Особенно опасны силовые виды спорта (тяжелая атлетика, борьба) и виды с высокой кардионагрузкой (плавание, бег на длинные дистанции).
Поэтому спортсменам чрезвычайно важно регулярно проходить кардиообследования, соблюдать режим тренировок и вовремя обращаться к специалистам при первых симптомах недомогания. После хирургических вмешательств многие пациенты могут вернуться к умеренным нагрузкам, но профессиональный спорт зачастую становится для них недоступным.
По словам врача по лечебной физкультуре НМИЦ им. А.Н. Бакулева Елены Михайловны Савовой, после операций своевременное начало дозированных физических нагрузок помогает максимально быстро восстановиться. «Благодаря казалось бы совсем несложным упражнениям в первые часы и дни после операции (таким как изменение положения тела, ходьба по коридору, подъём по лестнице на один пролёт) сердце и сосуды быстрее адаптируются к изменившейся гемодинамике, и риск таких осложнений, как нарушения ритма сердца или перикардит, существенно снижается», - пояснила она.
«Для пациентов с ВПС крайне важны дозированные физические нагрузки, которые подбираются строго индивидуально, а переход на каждый новый этап происходит постепенно, после адаптации в течение нескольких месяцев, - добавила врач. - Дозированные нагрузки контролируются по изменению разных физиологических параметров, таких как пульс, артериальное давление, сатурация крови кислородом, которые необходимо поддерживать в определённом диапазоне, устанавливаемом для каждого пациента индивидуально», - сказала Е.М. Савова.
Если говорить о серьезных спортивных занятиях в детском возрасте, то очевидно, что они имеют безусловный положительный эффект для физического развития. Происходит укрепление мышц, костей, сердечно-сосудистой системы, развитие координации, гибкости, скорости и конечно же психологическая закалка. Но нельзя забывать, что детский организм более уязвим к перегрузкам. Чрезмерные тренировки могут привести к преждевременной гипертрофии миокарда, нарушениям сердечного ритма, пролапсу митрального клапана и раннему износу сердечно-сосудистой системы. Поэтому на пути к высоким достижениям нужны регулярные медосмотры у спортивных врачей.
Физическая реабилитация и спорт неразрывно связаны, особенно когда речь идет о детском здоровье. Дозированные нагрузки помогают улучшить кровообращение, укрепить сердечную мышцу, повысить общую выносливость и даже предотвратить послеоперационные осложнения. После коррекции врожденных пороков сердца многие дети могут заниматься физкультурой, но большой спорт им зачастую противопоказан.
По словам врача по лечебной физкультуре и физиотерапии Детского реабилитационного центра НМИЦ им. А.Н. Бакулева Данилы Александровича Бооса, реабилитация – это не просто восстановление после операций, но и «важный инструмент, который позволяет постепенно интегрировать ребенка в мир физической активности с минимальными рисками». «Например, после кардиохирургических вмешательств индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), плавание или дозированная ходьба помогают укрепить организм, улучшить функциональные возможности и адаптировать кардиореспираторную систему к нагрузкам, - сказал врач. - Такой подход не только возвращает детям возможность двигаться на уровне со сверстниками, но и, в некоторых случаях, закладывает основу для безопасного перехода к занятиям физкультурой и спортом. Ключевая роль здесь отводится мультидисциплинарному подходу», - добавил он.
«Совместная работа специалистов разных направлений помогает контролировать прогресс — отслеживать динамику восстановления с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочных тестов. Кроме того, мультидисциплинарный подход позволяет корректировать нагрузки, избегая как гиподинамии, которая приводит к детренированности, замедляет реабилитацию, так и чрезмерного усердия, способного навредить», - пояснил доктор. По его словам, также важно поддерживать мотивацию через игровые форматы тренировок или включение элементов спорта (например, адаптивного тенниса или легкой атлетики), что может превратить медицинскую реабилитацию в увлекательный процесс.
Он также уточнил, что физическая реабилитация учит осознанному отношению к здоровью. Оперированные дети учатся распознавать сигналы своего тела: отличать обычную усталость после занятий от тревожных симптомов (одышка, головокружение, боль в груди). Это формирует привычку прислушиваться к организму, что критически важно как для будущих спортсменов, так и для тех, кто выбирает любительский уровень активности.
В Бакулевском центре всегда готовы ответить на вопросы о перспективах допустимой физической активности в будущем и помочь избежать осложнений.
На что еще способен человек? Шокирующие примеры
Пределы выносливости:
Ультрамарафон – 3500 км за 64 дня (Яннис Курос, Австралия).
Ironman (3,8 км плавание + 180 км велогонка + 42,2 км бег) – рекорд 7:40:23 (Кристиан Блумменфельт, Норвегия).
Фридайвинг – погружение на 214 м (Герберт Нич, Австрия) без акваланга.
Что мешает человеку ставить новые рекорды?
Прежде всего, физиология – ограничения мышц, суставов, сердечно-сосудистой системы. Будет ли прорыв? Уже сегодня генная инженерия – CRISPR и редактирование ДНК могут создать «суперспортсменов». Но насколько это этично?
Остается главный вопрос. Стоит ли любой ценой бить рекорды, если это угрожает здоровью? По мнению врачей НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, однозначный ответ в поиске разумного баланса между прогрессом и безопасностью.
Как отметил специалист по физической реабилитации Марк Александрович Затенко, олимпийский девиз "Быстрее, выше, сильнее" приобретает особое значение, когда мы говорим о спортсменах, сумевших преодолеть серьезные заболевания и вернуться к высоким достижениям. Эти примеры действительно демонстрируют силу человеческого духа и способность организма к восстановлению.
История знает множество таких случаев. Эрик Абидаль (Франция) после операции по удалению злокачественной опухоли печени вернулся на футбольное поле всего через два месяца и помог «Барселоне» выиграть Лигу чемпионов. Норвежская биатлонистка Тура Бергер, перенесшая лечение рака кожи, завоевала олимпийское золото. Британский гребец Стивен Редгрэйв с тяжелой формой диабета стал пятикратным олимпийским чемпионом, совмещая тренировки с постоянными инъекциями инсулина.
Такие истории наглядно показывают, что олимпийские принципы олицетворяют постоянное движение вперед невзирая ни на какие препятствия. Спортсмены, продолжившие принимать участие в соревнованиях и побеждать, являются ярким подтверждением того, что человеческие возможности поистине безграничны. Подобные случаи вдохновляют не только коллег по спорту, но и всех людей, столкнувшихся с серьезными жизненными испытаниями.
«Девиз Олимпийских игр напоминает нам, что движение к преодолению себя – это путь к сверхвозможностям, даже после операции на сердце! – говорит завотделением медицинской реабилитации взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями к.м.н. Тамара Георгиевна Джитава. – Адаптация к новым условиям жизни, регулярные физические тренировки – это тоже своего рода подвиг. Так «оперированное» сердце может вернуться к активной жизни и, пусть не на Олимпийский пьедестал, но к собственным рекордам. Ключевые принципы реабилитации – регулярность, выбор интенсивности и внимание к сигналам собственного тела – становятся личным «олимпийским золотом» и залогом успеха наших пациентов».