На заседании постоянного комитета по охране здоровья в Ил Тумэне под руководством Светланы Давыдовой были обсуждены важные инициативы, касающиеся системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия). Одним из ключевых вопросов повестки стало рассмотрение проекта закона РС(Я) об утверждении отчета об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2024 год.
Как сообщил директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС(Я) Александр Горохов, доходы бюджета Фонда за 2024 год составили 62 870 792, 5 тыс. рублей, или 100,1 % к объему доходов. По сравнению с 2023 годом доходы увеличились на 16 %, или на 8 678 687, 4 тыс. рублей.
Расходы бюджета Фонда за 2024 год исполнены в сумме 62 543 500, 1 тыс. рублей, что составило 99,4 5 к объему расходов, утвержденному Законом о бюджете, и 99,2% к уточненной росписи. Расходы бюджета Фонда увеличились по сравнению с 2023 годом на 8 116 112. 3 тыс. рублей, или на 14,9%.
В структуре расходов основную долю занимает оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда – 68%, медикаменты и перевязочные средства – 13,1%, коммунальные услуги – 4.4%. В 2024 году по сравнению с 2023 годом доля расходов на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда уменьшилась на 0,7 % .
За 2024 год исполненные объемы медицинской помощи, оказанные в амбулаторных условиях составили:
В условиях дневного стационара за 2024 год исполненные объемы медицинской помощи составили 67 664 случая лечения или 101,9 % от утвержденного годового плана.
Остатки средств бюджета Фонда по состоянию на 1 января 2025 года в сумме 389 807,7 тыс. рублей возвращены в доход бюджета Фонда на 2025 год.
Народный депутат Иван Луцкан задал вопрос основному докладчику о проблемах с которыми пришлось столкнуться Фонду социального страхования в 2024 году.
Александр Горохов ответил, что основной проблемой в 2024 году стало обеспечение увеличение заработных плат по «майским указам» Президента РФ.
«Рост произошел, и нам надо было перерасчет делать заработные платы с января месяца. Рост заработных плат в прошлом году состоялся практически на 17 % среднего дохода по республике. В то же время произошел рост финансирования Фонда на 87 миллиардов рублей. Это привело к тому, что мы в смогли уложиться в параметры показателей указных категорий по «майским указам»», – сообщил Александр Горохов.
Он добавил, что хорошим показателем в работе Фонда является отсутствие кредиторской задолженности у больниц республики по итогам 2024 года.
«Просроченная кредиторская задолженность существует практически во всех регионах федерации. И то, что у нас удается пока удерживать этот показатель, является очень положительной практикой. Тем более с учетом того, что резко повысились тарифы по ЖКХ. К примеру приведу информацию одной из главврачей больницы, расположенной в арктической территории республики, где фактически за 2 года оплата с 30 миллионов увеличилось до 120 миллионов рублей в год», – сказал Александр Горохов.
Иван Луцкан предложил усилить работу по внедрению энергоэффективных мероприятий в больницах республики: «Несомненно, установка энергоэффективных технологий в учреждениях является затратным, однако уменьшить потребление можно даже устранив банальные протечки сантехники, отслеживая электропотребление, что зачастую не происходит в объектах здравоохранения республики».
Народный депутат Никита Тимофеев задал вопрос об объемах средств, которые направляются в другие регионы, где получили медицинскую помощь лица застрахованные на территории республики, объему средств поступивших из других регионов, по получившим медицинскую помощь на территории Якутии лицами из других регионов, и объему средств, направленных в частные клиники.
Александр Горохов ответил, что из года в год идет увеличение оказанной медицинской помощи у нас в республике лицам застрахованным в других регионах . Поступившие средства в размере 435 миллионов рублей в 2021 году, 580 миллионов – в 2024 году.
Он отметил, что сумма средств переведенная в другие регионы РФ за оказанную медицинскую помощь уменьшается.
«Это признак того, что наши жители получают медицинские услуги здесь, не выезжая за пределы Якутии. Если в 2021 году сумма составляла 596 миллионов, то в 2024 году составила 599 миллионов. Учитывая повышение тарифов, мы видим, что количество оказанных медицинских услуг за пределами республики уменьшается. Считаем, что повлияли на это инфраструктурные проекты - это введение кардиоцентра, онкоцентра, в целом развитие высоких технологий и медицинской помощи сыграли роль в обеспечении доступности медицины республики. В прошедшем году частные клиники республики получили около 2 миллиардов 140 миллионов рублей за оказанные услуги по полисам страхования», – ответил Александр Горохов.
Председатель профильного комитета Светлана Давыдова задала вопрос об удовлетворенности гражданами услугами оказываемыми частными клиниками, предоставляющими медицинские услуги по программе государственных гарантий, а также о том, в какие клиники можно будет обратиться по полисам в других регионах страны.
Александр Горохов ответил, что 3,6% от годового объема финансирования осваиваются платными клиниками, отдельного критерия по удовлетворенности их услугами нет. Также он добавил, что за пределами республики возможность получения медицинских услуг в частных клиниках невелика, так как получение медицинских услуг в частных клиниках ограничено маршрутизацией, то есть в каждую такую частную клинику должно быть направление от врача из государственного объекта здравоохранения.
Далее Светлана Давыдова уточнилась по увеличению количества операций проводимых на коленном и тазобедренном суставах.
Александр Горохов отметил, что в первую очередь на увеличение проведения подобных операций влияет доступность Республиканкой больницы № 2, которая является единственным центром, занимающимся в республике подобными операциями. Роста совершаемых операций не происходит в связи с тем, что у РБ -2 отсутствуют площади (операционные) в достаточном количестве. За последние время проведение подобных операций увеличилось на 250 в год.
Иван Луцкан предложил рассмотреть возможность проведения операций на тазобедренном и коленном суставах на базе других больниц, что позволит существенно снизить очередность, так как вопрос возможного увеличения заключен именно в отсутствии материально-технической базы, а не специалистов.
Народный депутат Антонина Григорьева обратила внимание на необходимость проведения операций не только на тазобедренном и коленном суставах, но и острой необходимости освоения хирургами республики сложного вида протезирования плечевого сустава, в связи с тем, что произошел рост нуждающихся в подобном виде лечения гражданами-участниками специальной военной операции.
Аудитор Счетной палаты Елена Лукина в завершении рассмотрения вопроса сообщила, что в установленном порядке и в соответствии с законом о бюджетном устройстве и бюджетном проекте проведена внешняя проверка годовой бюджетной отчетности в исполнении бюджета 2024 года. Проведена экспертиза законопроекта по подтверждению отчета в исполнении бюджета. На сегодняшний день Счетная палата РС(Я) подтверждает, что отчеты составлены в соответствии с требованиями бюджета, соблюдены все сроки для предоставления годовой бюджетной отчетности и законопроекта.
Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2024 год поддержан членами профильного комитета единогласно.
Вторым вопросом народные депутаты Якутии рассмотрели и поддержали проект закона РС(Я) № 223-7«О внесении изменений в Закон РС(Я) «Об охране здоровья населения в РС(Я)» во втором чтении. Эти изменения, будут направлены на усовершенствование нормативного регулирования в области здравоохранения, повышение качества предоставляемых медицинских услуг.
Следующим вопросом был утвержден план работы постоянного комитета Госсобрания Ил Тумэн по охране здоровья на осеннюю сессию 2025 года в соответствии с предложениями субъектов права законодательной инициативы. Этот план включает в себя ключевые направления деятельности, программы и инициативы, которые будут реализовываться в интересах улучшения здоровья населения. Он отражает приоритеты комитета и ориентирован на решение актуальных проблем здоровья граждан, включая профилактику заболеваний, улучшение доступа к медицинским услугам и поддержку медицинских работников.
Последним вопросом на заседании профильного комитета парламентарии Якутии приняли решение рекомендовать Государственному Собранию (Ил Тумэн) РС(Я) поддержать проект федерального закона № 909082-8 «Об Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», внесенный Правительством Российской Федерации.
В заседании приняли участие народные депутаты Якутии Ольга Горюнова, Александ Кошуков, Егор Григорьев, Афанасий постников, Наталья Сидоркина, Татьяна Шарова, а также представители Министерства здравоохранения РС(Я), Прокуратуры РС(Я), Министерства юстиции РС(Я).