Новое руководство содержит призыв к повышению доступности контролируемых лекарственных средств
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила предварительное резюме своего нового руководства по выработке сбалансированной национальной политики в сфере обращения контролируемых лекарственных средств. Руководство было официально представлено на параллельном мероприятии высокого уровня в ходе семьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Оно было подготовлена для содействия странам в обеспечении безопасного и справедливого доступа к приемлемым по стоимости основным контролируемым лекарственным средствам, которые имеют важное значение в лечении острой и хронической боли, психических и наркологических расстройств и других тяжелых заболеваний.
Контролируемые лекарственные средства включают опиоиды, бензодиазепины, барбитураты, амфетамины и диссоциирующие анестетики, в частности кетамин, и разрешены к применению в медицинских и научных целях. Они должны назначаться под строгим контролем регулирующих органов, поскольку обладают свойствами, которые при немедицинском применении могут создавать повышенные риски для здоровья, а в отсутствие контроля за их рациональным использованием могут провоцировать наркологические расстройства и наркотическую зависимость. С другой стороны, при определенных патологических состояниях эти препараты способны существенно повышать качество жизни пациентов, уменьшая их страдания и улучшая самочувствие и благополучие.
Вместе с тем большинство мирового населения проживает в странах, в которых доступ к недорогим и качественным контролируемым препаратам невозможен или крайне затруднен несмотря на их доказанную безопасность и эффективность. Между странами существует огромный и несправедливый разрыв в распределении таких препаратов; так, в 2021 г. более 80% объема выпускаемого в мире морфина было поставлено в страны с высоким уровнем дохода, в результате чего он был недоступен 5,5 млн пациентов с неизлечимым раком и миллионам других пациентов в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), страдающих острыми заболеваниями и болевыми синдромами в терминальном состоянии. В ходе обследований было установлено, что лекарственными препаратами не обеспечиваются 75% больных эпилепсией в СНСД.
В обновленном руководстве ВОЗ государствам-членам предлагается четкая дорожная карта по выработке и реализации сбалансированной национальном политики, обеспечивающей использование контролируемых лекарственных средств в медицинских и научных целях и одновременно защищающей отдельных лиц и целые группы населения от рисков, связанных с их немедицинским применением.
Основные принципы такой политики включают:
- точный и своевременный количественный учет контролируемых лекарственных средств на основе текущих объемов их потребления и прогнозируемых потребностей;
- запрет вводящей в заблуждение и неэтичной практики продвижения таких препаратов на рынке;
- совершенствование систем закупки и снабжения при помощи надлежащих методов и технических средств в целях более эффективного отслеживания продукции, сокращения числа случаев нехватки или избытка препаратов и обеспечения их сбалансированного распределения;
- стимулирование местного производства там, где это возможно;
- содействие бесперебойному доступу к терапии агонистами опиоидов всех больных, нуждающихся в этих препаратах по клиническим показаниям; и
- содействие качественной подготовке медицинских специалистов и проведение общественных просветительских кампаний за безопасное и обоснованное применение таких лекарственных средств.
После выпуска сегодняшнего предварительного резюме в июне 2025 г. будет опубликована полная онлайновая версия документа «Руководство ВОЗ по выработке сбалансированной национальной политики в отношении контролируемых лекарственных средств для обеспечения их доступности и безопасности в медицине».
Документ по теме
Ссылки по теме
- Деятельность ВОЗ по тематике контролируемых лекарственных средств (на английском языке)
- Доступ к лекарственным средствам и медицинской продукции: контролируемые вещества (на английском языке)
Одобрена важная резолюция о здоровье легких
Государства-члены, признавая насущную необходимость противодействия респираторным заболеваниям и основным провоцирующим их факторам риска, включая загрязнение воздуха и употребление табака, приняли значимую резолюцию об охране здоровья легких. Резолюция направлена на повышение эффективности национальных и международных мер по профилактике, диагностике и ведению таких распространенных патологий легких, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак легких, пневмония и туберкулез.
В резолюции содержится призыв повышать доступность и ценовую приемлемость пульмонологической помощи, наращивать инвестиции в реализацию мер политики по обеспечению качества воздуха и вырабатывать комплексные стратегии, позволяющие решать задачи в области охраны здоровья легких в увязке с более широкими усилиями по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) и достижению климатической устойчивости. В документе подтверждается обязательство мирового сообщество по охране здоровья органов дыхания и предупреждению миллионов случаев предотвратимой смертности ежегодно.
Ссылка по теме
Ассамблея впервые одобрила резолюцию о здоровье почек
Сегодня была одобрена первая в истории резолюция ВОЗ о здоровье почек, которая была предложена Гватемалой при поддержке целого ряда других государств-членов с учетом того, что заболевания почек являются все более насущной проблемой мирового общественного здравоохранения.
Документ содержит настоятельный призыв учитывать вопросы оказания нефрологической помощи в рамках национальных стратегий по охране здоровья населения, расширять работу по профилактике, своевременной диагностике и лечению данной категории заболеваний и укреплять с этой целью службы первичной медико-санитарной помощи. Принятие резолюции является важным шагом вперед в деле сокращения заболеваемости патологиями почек в рамках усилий по борьбе с НИЗ и достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).
Ссылка по теме
Резолюция с призывом к расширению профилактики и лечения нарушений зрения и потери слуха
В принятой сегодня резолюции о первичной профилактике и комплексной помощи при сенсорных нарушениях, включая нарушения зрения и потерю слуха, на всех этапах жизни, содержится призыв повышать качество услуг, в которых нуждаются по меньшей мере 2,2 миллиарда человек, страдающих нарушениями зрения, и 1,5 миллиарда человек со сниженной слуховой функцией.
Бремя нескорректированных нарушений зрения и потери слуха остается непропорционально высоким в странах с низким и средним уровнем дохода, малых островных развивающихся государствах и районах, затронутых различными чрезвычайными ситуациями.
Передовые достижения технического прогресса облегчают скрининг и выявление нарушений зрения и потери слуха и повышают доступность экономически эффективных и качественных вмешательств. К ним относятся хирургия катаракты и ассистивные технологии, такие как корректирующие очки, слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и реабилитационные услуги, а также сурдоперевод и язык Брайля, которые могут способствовать преодолению барьеров для активного участия людей с сенсорными нарушениями в жизни общества.
В новой резолюции странам предлагается принять либо адаптировать и выполнять рекомендации, изложенные во Всемирном докладе о проблемах зрения и Всемирном докладе о проблемах слуха (на английском языке). Это поможет обеспечить оказание комплексной помощи в связи с заболеваниями глаза и уха и нарушениями зрения и слуха на всех этапах жизни в качестве одного из центральных элементов национальных планов в области здравоохранения, а также инициатив в области первичной медико-санитарной помощи в рамках деятельности по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Документ по теме
Всемирный день элиминации рака шейки матки объявлен официальной кампанией в области здравоохранения
Сегодня Ассамблея подтвердила свою приверженность делу элиминации рака шейки матки и учредила Всемирный день элиминации рака шейки матки, который будет отмечаться ежегодно 17 ноября.
При условии мобилизации достаточных глобальных действий и поддержки рак шейки матки – четвертый по распространенности вид рака у женщин – может стать первым видом рака, который будет элиминирован. Ежегодно рак шейки матки уносит жизни 350 000 женщин и диагностируется у 600 000 женщин.
В поддержку Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, провозглашенной Генеральным директором ВОЗ д-ром Тедросом Адханомом Гебрейесусом в 2020 г., Всемирный день элиминации рака шейки матки будет способствовать принятию мер, направленных на ликвидацию этой болезни и защиту здоровья женщин и девочек. Важнейшие меры включают вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной рака шейки матки, наряду с усилиями по активизации скрининга и лечения предраковых поражений и ведению случаев рака.
В дополнение к укреплению глобальной информационно-разъяснительной работы и подотчетности, празднование Всемирного дня элиминации рака шейки матки будет содействовать предоставлению услуг и мобилизации ресурсов для расширения служб здравоохранения в целях элиминации рака шейки матки в качестве целевого ориентира для обеспечения равенства и доступа к услугам в сфере охраны здоровья.
Документ по теме:
Ссылка по теме:
Страны договорились о продлении срока осуществления глобального плана действий по реагированию на деменцию
В соответствии с рекомендацией Исполнительного комитета ВОЗ страны приняли решение о продлении срока осуществления Глобального плана действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017–2025 гг. до 2031 г. Пересмотренный срок приведен в соответствие с Глобальным планом действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами на 2022–2031 гг. в поддержку более согласованного подхода к глобальному реагированию на неврологические расстройства.
Решение о продлении срока принято на фоне растущей обеспокоенности по поводу глобального бремени деменции. Деменция является седьмой по значимости причиной смерти во всем мире и одним из основных факторов инвалидности среди пожилых людей. В 2021 г. у 57 миллионов человек в мире была деменция, и более 60% из них жили в странах с низким и средним уровнем дохода. Каждый год происходит 10 миллионов новых случаев заболевания деменцией. Большинство из них приходится на болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой деменции.
Такое продление срока дает странам возможность ускорить национальные меры реагирования, инвестировать средства в системы ухода и поддержки, а также интегрировать проблему деменции в более широкие повестки дня в области общественного здравоохранения и старения.
Документы по теме:
Ссылки по теме:
Страны принимают обязательства по улучшению питания матерей и детей раннего возраста
В резолюции, принятой сегодня на Всемирной ассамблее здравоохранения, страны вновь заявили о своей приверженности борьбе с недостаточностью питания матерей и детей грудного и раннего возраста и согласовали новые показатели для обеспечения дальнейшего прогресса в таких важнейших областях, как диверсификация рациона питания и грудное вскармливание. В данной резолюции также продлен срок достижения целевых показателей действующего глобального комплексного плана до 2030 г.
С тех пор, как план был впервые принят в 2012 г., был достигнут заметный прогресс, в том числе в области снижения показателей задержки роста (слишком низкий рост для своего возраста) и, в меньшей степени, истощения (слишком худой/худая для своего роста) у детей на фоне возросших показателей исключительно грудного вскармливания. Вместе с тем в снижении распространенности низкой массы тела при рождении и анемии у женщин был достигнут незначительный прогресс, что делает эти области критически важными для действий.
С учетом того, что первоначальные цели по улучшению показателей грудного вскармливания и сокращению доли детей с избыточной массой тела были практически достигнуты, в этих областях были поставлены более амбициозные цели. Целями на 2030 г. являются:
- уменьшение числа детей в возрасте до пяти лет, страдающих задержкой роста, на 40% по сравнению с базовым уровнем 2012 г.
- снижение заболеваемости анемией у женщин репродуктивного возраста на 50% по сравнению с базовым уровнем 2012 г.
- снижение показателей распространенности низкой массы тела при рождении на 30% по сравнению с базовым уровнем 2012 г.
- снижение показателей распространенности избыточной массы тела у детей в возрасте до пяти лет до менее 5% и поддержание их на этом уровне
- повышение показателей исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев как минимум до 60%
- снижение показателей распространенности истощения у детей в возрасте до пяти лет до менее 5% и поддержание их на этом уровне.
Недостаточность питания имеет долговременные последствия для развития, здоровья и экономического роста отдельных людей, сообществ и стран. Почти половина случаев смерти детей связана с недоеданием. Эта новая резолюция призвана объединить страны в их усилиях по решению этих сохраняющихся проблем.
Документ по теме:
Ссылка по теме:
Продление срока действия Глобальной стратегии в области цифрового здравоохранения в поддержку преобразования систем здравоохранения
В качестве решительной поддержки продвижения цифровых систем здравоохранения государства-члены договорились продлить срок действия Глобальной стратегии в области цифрового здравоохранения на 2020–2025 гг. до 2027 г. Они также одобрили решение о разработке новой Глобальной стратегии в области цифрового здравоохранения на 2028–2033 гг., обеспечивающей согласованность с деятельностью в рамках Пакта ООН во имя будущего и достижения целей в области устойчивого развития. Эти шаги отражают возрастающую значимость и важную роль цифрового здравоохранения для создания устойчивых и ориентированных на нужды людей систем здравоохранения на основе принципа равенства.
Эта стратегия, первоначально одобренная на семьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2020 г., стала катализатором значительного прогресса в деле внедрения цифрового здравоохранения во всех регионах ВОЗ на равноправной основе. К достижениям в этой области относятся:
- 129 стран разработали национальные стратегии цифрового здравоохранения.
- Более 1600 государственных служащих из более чем 100 стран прошли обучение в области цифрового здравоохранения и искусственного интеллекта.
- Были запущены такие инициативы в области преобразований, как Глобальная сеть цифровой медицинской сертификации, которая охватывает 1,8 миллиардов человек в 80 странах.
- Были выпущены важные руководящие принципы по использованию искусственного интеллекта в здравоохранении, включая руководство по вопросам этики и управления искусственным интеллектом в здравоохранении, а также проведены глобальные семинары для государств-членов по вопросам внедрения технологий искусственного интеллекта на основе этических принципов.
- 130 государств-членов провели оценку степени зрелости системы здравоохранения с помощью глобального цифрового мониторинга здоровья.
- В четырех регионах ВОЗ было налажено межправительственное сотрудничество в области цифрового здравоохранения, а сорок государств-членов стали участниками глобального партнерства в области цифрового здравоохранения.
- Глобальное сотрудничество укрепляется благодаря Глобальной инициативе по цифровому здравоохранению, Центру инноваций ВОЗ, а также региональным механизмам, функционирующим под руководством ВОЗ, МСЭ, Африканского союза, ПАОЗ и других основных партнеров.
Эта расширенная стратегия призвана ускорить действия и обеспечить переход к новому важному этапу деятельности на глобальном уровне, в рамках которого масштабы внедрения цифрового здравоохранения могут быть целенаправленно расширены и интегрированы во все системы здравоохранения на основе принципа равенства.
Документ по теме:
Ссылка по теме:
Продление срока действия глобальных стратегических направлений укрепления сестринского и акушерского дела до 2030 г.
Делегаты приветствовали рекомендацию ВОЗ о продлении срока действия глобальных стратегических направлений укрепления сестринского и акушерского дела до 2030 г., подчеркнув важнейшую роль медсестер и акушерок в предоставлении медицинских услуг и укреплении систем здравоохранения.
В недавно опубликованном Докладе о состоянии сестринского дела в мире за 2025 год (на английском языке) говорится, что на долю медсестер приходится примерно 39% нехватки кадров здравоохранения во всем мире, что подчеркивает острую необходимость устранения дефицита медсестринского персонала для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Решение Ассамблеи знаменует собой важнейший шаг вперед в продвижении приоритетов в области кадровых ресурсов здравоохранения и обеспечении систем здравоохранения всем необходимым для удовлетворения текущих и будущих потребностей.
Документ по теме:
Ссылка по теме:
Государства-члены обязуются принять неотложные меры для решения проблемы укрепления социальных связей
В исторической резолюции, принятой сегодня Всемирной ассамблеей здравоохранения, признается важнейшая роль, которую играют социальные связи в обеспечении здоровья и благополучия людей всех возрастов. Ассамблея согласилась с тем, что социальные связи, которые характеризуются тем, как люди поддерживают отношения и взаимодействуют друг с другом, должны рассматриваться в качестве приоритета общественного здравоохранения, основываясь на растущем объеме фактических данных, связывающих их с улучшением состояния здоровья и снижением риска преждевременной смерти. Это явление приобретает все большую значимость в условиях стремительных технологических сдвигов и долгосрочных социальных трендов.
Социальные связи, являющиеся важным фактором, определяющим здоровье, связаны с другими социальными, экономическими и экологическими детерминантами, и их совокупное воздействие помогает формировать здоровье людей на протяжении всей жизни. Отсутствие социальных связей часто связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическими расстройствами, включая депрессию, деменцию и другие виды снижения когнитивных функций. Эти последствия ощущаются не только отдельными людьми, но и на уровне сообществ и общества в целом.
В то же время качественные социальные связи могут предотвращать и уменьшать социальную изоляцию и одиночество, способствуя укреплению физического и психического здоровья и увеличению продолжительности жизни, а также содействуют поддержанию здорового образа жизни. Первая резолюция в этой области, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения, призывает государства-члены разрабатывать и внедрять научно обоснованные меры политики, программы и стратегии для повышения осведомленности и содействия укреплению позитивных социальных связей в целях поддержания психического и физического здоровья. ВОЗ также объявила о начале новой кампании «Сила в единении», направленной на укрепление социальных связей в целях улучшения здоровья.
В резолюции также содержится поручение Генеральному директору:
- включить проблематику социальных связей в повестку дня ВОЗ в сфере общественного здравоохранения;
- оказывать государствам-членам техническую помощь и поддержку в наращивании потенциала; и
- представить доклады об итогах работы Комиссии ВОЗ по социальным связям и об осуществлении настоящей резолюции на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2027 г., а также дальнейшие доклады о ходе работы в этой области в 2029 и 2031 гг.
Документ по теме:
Ссылка по теме:
- Комиссия ВОЗ по социальным связям(на английском языке)
Обеспечение устойчивой ликвидации полиомиелита за счет укрепления систем здравоохранения
Государства-члены вновь выразили поддержку делу избавления мира от полиомиелита, высоко оценив прогресс, достигнутый в прекращении вспышки дикого полиовируса в ряде стран Африки и решении остающихся проблем в Афганистане и Пакистане. Они приветствовали наработки в сфере ликвидации вспышек штаммов полиовируса, включая успешные действия на Мадагаскаре, отметив при этом сохраняющиеся риски в таких регионах, как Нигерия, Демократическая Республика Конго, Сомали и Йемен. Особое внимание было уделено вопросам доверия к вакцинам, гендерного равенства и гуманитарного доступа, примером решения которых является успешное проведение кампаний в Газе. Члены подчеркнули настоятельную необходимость обеспечения устойчивой ликвидации полиомиелита с помощью эффективных систем здравоохранения, сдерживания и стратегической передачи средств борьбы с полиомиелитом. Они поддержали продление срока осуществления стратегии до 2029 г., призвав к инновационному, диверсифицированному финансированию и сохранению политической и финансовой приверженности делу ликвидации полиомиелита.
Документы по теме:
Ссылка по теме:
Доклад о ликвидации оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы
Несмотря на то что оспа была ликвидирована в 1980 г., ее вирус хранится в двух лабораториях под наблюдением ВОЗ для проведения исследований, одна из которых находится в Российской Федерации, а другая – в Соединенных Штатах Америки. Делегаты приняли доклад к сведению, напомнив о значимости такого достижения, как ликвидация оспы, и о своей приверженности ответственному уничтожению вируса натуральной оспы, а также признали важность проведения основных исследований в условиях прозрачности и международного надзора.
В докладе также говорится о прогрессе в принятии мер реагирования на вспышки оспы обезьян в Африке и других районах мира (в настоящее время в связи с оспой обезьян объявлена чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение), для которых результаты исследований по вирусу натуральной оспы имеют ключевое значение. Делегаты подчеркнули необходимость обеспечения равного доступа к средствам диагностики и лечения для всех государств-членов, поскольку в странах с низким или средним уровнем дохода доступ к этим средствам по-прежнему затруднен.
Документы по теме:
Ссылка по теме:
- Оспа обезьян. Резолюции и доклады, представленные Всемирной Ассамблее здравоохранения (на английском языке)
Укрепление биобезопасности лабораторий
Делегаты приняли к сведению доклад об усилиях, предпринятых в области укрепления биобезопасности лабораторий. На лабораторном уровне необходимы строгие меры по безопасному хранению микробиологических агентов и токсинов, способных вызвать тяжелые формы заболеваний и другие негативные последствия. Делегаты подчеркнули важность обеспечения безопасности лабораторий для охраны здоровья населения и приветствовали, в частности, публикацию 4-го издания практического руководства ВОЗ по лабораторной биобезопасности и выпуск мобильного инструмента для оценки рисков. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в общемировом масштабе, делегаты признали наличие ряда сохраняющихся проблем в таких областях, как нормативно-правовой надзор, дефицит финансирования и обеспечение инженерной поддержки.
Документы по теме: