Остаточный кашель после ОРВИ: что это и как избавиться?

Многие люди жалуются, что после гриппа и ОРВИ долго не проходит кашель. Почему так происходит, чем грозит затяжной остаточный кашель и когда он опасен, как себе помочь — журналисты Rosbalt.ru спросили у врачей-пульмонологов.

Что такое остаточный кашель и чем он отличается от хронического

Кашель — это не просто симптом простудных или иных заболеваний. Это естественный рефлекс организма на попадание в дыхательные пути различных инородных агентов: микробов, пыли и др. А при простуде, ОРВИ, гриппе такой рефлекс защищает организм, помогая избавляться от слизи, крови, мокроты, гноя.

Обычно в первые дни простудных заболеваний развивается сухой кашель, поскольку в это время болезнетворные инфекции размножаются в дыхательных путях. Это действует раздражающе на рецепторы дыхательных путей и человек начинает кашлять. Через несколько дней после заболевания начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным.

После перенесенного простудного заболевания человек может продолжать кашлять от 2 до 4 недель. И это абсолютно нормально — дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры, слизистой нужно время, чтобы восстановиться после болезни. Это и есть остаточный или постинфекционный кашель, который сохраняется даже тогда, когда другие симптомы болезни уже не беспокоят человека.

По разным медицинским данным, остаточный кашель наблюдается у 15–30% взрослых людей после перенесенных заболеваний, вызванных вирусами, например после ОРВИ, гриппа, коронавируса. А вот после бактериальных инфекций такой симптом наблюдается реже — речь идет о бронхитах, синуситах, пневмонии.

Приступы могут беспокоить человека в любое время суток. Обычно люди жалуются на сильные приступы в ночное время, при физических нагрузках и при пребывании на холодном воздухе.

Основные симптомы остаточного кашля:

• Нет других признаков перенесенного заболевания: насморка, головной боли, температуры;
• Отсутствие мокроты либо незначительное ее количество — при этом мокрота прозрачная;
• Усиливается в утренние часы и при вдыхании холодного воздуха.

Сам по себе остаточный кашель не опасен. Но если он не проходит более двух месяцев, то это может быть маркером серьезных заболеваний.

Врач-пульмонолог Татьяна Неешпапа:

«Остаточный кашель может длиться месяц, и это норма. Главный критерий нормальности ситуации — кашель со временем должен становиться легче, реже и мягче. Если остаточный кашель не проходит в период от 4 до 8 недель, он уже называется хроническим. Это не значит, что сформировалось уже какое-то хроническое заболевание, но такое течение болезни должно послужить сигналом для обращения к врачу-пульмонологу».

Причины остаточного кашля

Остаточный кашель после простуды может не проходить длительное время по разным причинам. Он может быть спровоцирован любой вирусной инфекцией, а также синуситом, гайморитом, воспалением легких, трахеитом, фарингитом и заболеваниями других органов. Как правило, причину может определить только специалист — пульмонолог или ЛОР-врач после тщательного комплексного обследования.

После простудных заболеваний остаточный кашель долго может не проходить из-за развития постназального синдрома. В этом случае у больного образуется большое количество слизи в носовых путях — это вызывает раздражение кашлевых рецепторов. А избыточная выработка слизи может сохраняться длительное время уже после выздоровления.

Вторая основная причина затяжного остаточного кашля — сильный воспалительный процесс в дыхательных путях. После перенесенной инфекции воспалительный процесс может сохраняться длительное время.

Разницу между остаточным и хроническим кашлем может определить только врач. И следует не затягивать с визитом к специалисту, поскольку это может быть симптомом опасных заболеваний, среди которых:

• гипертиреоз;
• плеврит;
• коклюш;
• сердечная недостаточность;
• вторичный трахеит или вторичный бронхит;
• вялотекущая форма пневмонии;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Пульмонолог Элла Ильина:

«Остаточный кашель может наблюдаться у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и сердечно-сосудистой патологией (застойная сердечная недостаточность). Также гиперреактивность бронхов может возникнуть из-за аллергической реакции, после перенесённого инфекционного заболевания, например гриппа, микроплазменной инфекции и др.».

Чем лечить остаточный кашель

Остаточный кашель после перенесенного заболевания обычно проходит сам собой, если, конечно, он не является осложнением. Это не заразно и не угрожает здоровью.

Но если такой симптом сохраняется длительно, то это может привести к ослаблению трахеи и бронхов, слизистые оболочки в результате постоянного раздражения становятся благоприятной средой для проникновения новой инфекции. То есть организм становится уязвимым и человеку легче заболеть новой ОРВИ.

Затяжной остаточный кашель значительно ухудшает жизнь, мешает качественному сну, становится причиной утомления и раздражения и даже может привести к социальной изоляции.

Поэтому медики советуют долечить заболевание, вызвавшее неприятный симптом, и принять некоторые меры, чтобы облегчить состояние.

Медикаментозные методы лечения

При лечении остаточного кашля применяются препараты, блокирующие кашлевые рецепторы. Но нужно учитывать, что при мокром и сухом кашле используются различные лекарства, поэтому назначать их может только врач.

Универсального средства, помогающего избавиться от остаточного кашля, не существует:

«Лечить кашель, не зная его причину, как у нас любят — „надо же хоть что-то делать, надо что-то попить“, это совершенно неправильно, необоснованно, нерационально, потому что причины симптома могут быть совершенно в другом. И вы можете хоть залиться препаратами, сиропами, делать бессмысленные ингаляции, но так как причина в другом, приступы уменьшаться не будут. Мы искусственно этими препаратами даже можем увеличить длительность проявления симптома, потому что выделяется мокрота, ее становится больше. А организм должен ее выводить и делает это с помощью кашля», — объясняет врач-пульмонолог Татьяна Неешпапа.

Врачи советуют использовать препараты на основе растительных компонентов, которые практически не имеют побочных эффектов и могут применяться длительное время.

А вот сильные препараты или антибиотики применять ни в коем случае нельзя. Во-первых, это вряд ли спасет при запущенном заболевании. А во-вторых, может привести к серьезным побочным эффектам, среди которых нарушение функций кишечника, дисфункция печени, авитаминоз.

Немедикаментозные методы лечения

Врач может назначить немедикаментозные методы лечения. Это облегчит состояние пациента и не даст развиться хроническим формам опасных заболеваний, таким как бронхиальная астма, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и др.

Назначаются следующие методы лечения:

• массаж спины;
• физиотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• УВЧ;
• галотерапия;
• ингаляции.

Домашние меры

Одна из главных рекомендаций пациентам, у которых долго не проходит кашель, — увлажнять воздух в помещении, где они находятся.

Оптимальная температура воздуха в помещении должна поддерживаться на уровне 19–22 градусов, а влажность — на уровне 50–60%. При таких показателях слизь, образующаяся в дыхательных путях, не будет пересыхать и становится густой, а значит, приступы будут появляться реже.

Рекомендуется:

Также можно использовать для лечения травяные сборы — например на основе корня солодки, подорожника, мать-и-мачехи, корня алтея, шалфея, чабреца. Но следует помнить, что травяные сборы могут вызывать аллергию и применять их длительно не стоит.

Когда следует обращаться к врачу

Если кашель после ОРВИ долго не проходит и сильно беспокоит, то лучше сразу же обратиться к врачу. Специалист проведет соответствующее обследование и исключит возможные серьезные патологии. Кроме того, он поможет подобрать соответствующее лечение для облегчения состояния.

Но есть и определенные симптомы, при которых обращение к врачу необходимо:

• Кашель усиливается даже после улучшения общего состояния.
• Увеличилась длительность приступов.
• После выздоровления снова повысилась температура тела.
• В груди появились боли.
• Изменился цвет и консистенция мокроты.
• В мокроте появилась кровь.
• Изменился голос, появилась хрипотца.
• Возникла одышка и свистящее дыхание.
• В груди слышны хрипы.

Появились признаки интоксикации: ухудшение аппетита, сильное утомление, потеря веса.

Доктор медицинских наук Светлана Каневская:

«Если ситуация не улучшается в течение месяца или двух, обратитесь к врачу. Желательно не тянуть долго, лучше своевременно пройти обследование и понять, что ничего страшного нет, чем упустить начало серьезной патологии».